国际首部肺癌围术期VTE预防共识发布

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中国胸外科静脉血栓栓塞研究协作组编写

恶性肿瘤是静脉血栓栓塞症(VTE)的独立危险因素,是内外科治疗的癌症患者的第二大死因。关于VTE与肺癌之间的关联,20多年前就有报道。

肺癌在我国恶性肿瘤死亡率占第一位。据报道年肺癌死亡人数达62万。肺癌围术期VTE发生率较高。

VTE是外科术后最主要的死亡原因之一,医院内非预期死亡的重要危险因素。对于肺癌患者,有效的VTE预防不仅可以降低VTE的发生危险,也可以改善患者长期生存和降低医疗费用。

一、概述01.流行病学

有研究证实,VTE是一种常见的严重威胁癌症患者的疾病,特别是在接受化疗和外科手术的患者。住院癌症病人首次住院的VTE发生率,依据不同部位肿瘤大约是3%-12%,这与肿瘤发生的部位相关。大约20%VTE发生在癌症患者,而大约20%的癌症患者最终会发生VTE。

一项研究对象是实体瘤患者(例)接受门诊化疗,首次化疗后12个月内VTE发生率12.6%。而深静脉血栓和肺栓塞的早期死亡率均很高,分别为3.8%和38.9%,是恶性肿瘤患者的第二大死亡原因。

表1.肺癌患者VTE发生率

02.中国胸外科VTE预防

据报道,在美国96%的外科医生同意在围术期实施VTE预防措施。尽管国内外的VTE预防指南均推荐对高危恶性肿瘤患者采取预防性治疗措施,但在我国,胸部恶性肿瘤患者接受规范的VTE预防的比例还较低。其主要的原因是:

1.大多数中国胸外科医生对VTE认知度和







































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