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肺癌手术后最担心的是复发转移,期望没有复发、没有转移,那就是治愈了,遗憾的是肺癌术后复发转移发生率还是非常高,分期越晚发生率越高、术后复发转移时间越短!目前采取的措施是降低复发转移、延长发生间隔时间,没有办法完全避免。
不论那种类型肺癌都与烟、雾、霾有着密切的关系,事实上绝大部分人被诊断为肺癌后基本上都不抽烟了,但是还有那么一小部分人还得劝诫,也要注意二手烟以及其他烟雾的毒害。还有生活上要规律,充足睡眠、尽可能放松心情,适量的体育活动有利于身体康复。对于饮食来讲没有太多的限制,合理搭配,饮食多元素化,五谷杂粮、肉蛋奶都要吃一些,不要过于辛辣刺激食物诱发咳嗽、消化等,如果对饮食还比较谨慎的话,可以咨询中医医生、或者中西医结合医生,听听他们的意见。
肺癌术后辅助化疗降低复发转移是有客观数据的。小细胞肺癌术后是必须化疗的,放疗根据具体情况选择,比如手术部位放疗、脑部预放疗等。非小细胞肺癌ⅠA期术后不化疗,ⅠB期术后要评估高危因素的,比如年龄小于45岁、低分化癌、脉管侵犯、神经侵犯等情况,有则要化疗,没有不化疗。Ⅱ期以及Ⅱ期以上非小细胞肺癌术后需要规范化的辅助化疗。以“铂剂”“紫杉类”“吉西他滨”“长春瑞滨”等为基础两药联合化疗4-6周期(NCCN指南推荐4期),腺癌还可以选择“培美曲塞”,这个化疗药物副作用很小。
不能完全、有效的避免复发转移,就需要定期复查,监测病情变化,有重点的监测。比如肺癌易发生骨、脑、肝、肾上腺的转移,这就是我们监测的重点,当然肺部情况是必须检查的。在监测过程中注意血液常规、生化以及肿瘤标志物的变化。
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