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干货满满！由中国红十字基金会主办、中国抗癌协会康复分会、北京爱谱癌症患者关爱基金会联合主办的第26届全国肿瘤宣传防治周肺癌系列公益直播圆满结束啦！感谢7名肺癌专家带来的精彩直播，也感谢觅友们对本次活动的大力支持，相信大家都有不少的收获！7天7场直播，都讲了些啥？又有哪些精彩互动呢？让我们一起来看看吧！

第一期

支修益教授——肺癌创新疗法大盘点

直播内容

1.“健康中国”呼唤智慧医疗

2.中国肺癌诊疗现状概述

3.优化肺癌全病程诊疗流程

直播精彩互动

觅友

年8月，住院确诊为肺部非小细胞肺癌，伴脑部(轻微)、腰椎、肋骨等转移。基因检测后，先后服用过特罗凯(8个月)、(4个月)，其中，做过(4乘10次)腰椎及肋骨放疗。服用靶向药后，肺部控制尚可，但骨转移无法控制，继续扩散。年10月3次化疗后，开始免疫联合治疗：培美曲塞(卡铂/6次)+贝伐+K药。免疫治疗开始后，前4次，效果明显，疼痛基本消失，5次以后，骨头局部疼痛又开始慢慢反复。目前，拍片显现，肺部控制尚可，但骨转移似乎控制不够理想。

1.控制骨转移，是否有其他方案及针对性用药？2.骨转移，受损的骨头，是否可以逐步修复，甚至治愈?

首都医科大学肺癌诊疗中心主任

支修益教授

针对骨转移有两种转移模式，一个是溶骨性的破坏性的骨转移模式，像肺癌；一个是成骨性的骨转移模式，像前列腺癌。针对溶骨性的改变，我们有相对应的药物。

双磷酸盐和靶向药一样，有一代、二代、三代。这位患者在进行常规治疗，针对目前的骨转移，放疗的剂量可能已经够了，如果骨头在有效的靶向治疗的前提下，加上免疫治疗，骨转移也应该得到很好的控制。所以如果这时候骨头又出现问题，又出现骨痛，我们用了双磷酸盐还是有症状，再看看检查，如果肿瘤标志物在提升，骨溶解在加速，骨转移的部位在增加的话，目前即使用了泰瑞莎，它病变也已经进展。

通过多学科会诊，无论是肿瘤科、放疗科，通过基因检测，我们看下一步该怎么用药。患者免疫用药的疗效评估要有个结论，靶向治疗三代有没有耐药，现在其实有些治疗还可以回过头来再用化学药物治疗。

总的来说，首先评估病变进展没进展，如果没有进展，只是局部的疼痛，看患者放疗剂量还有没有，同时坚持每个月都要用双膦酸盐来影响骨代谢，减轻骨痛的一些相关症状。

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