都知道新农村合作医疗是解决农民就医难,提高农民医疗卫生水平的重大举措。但是新农村合作医疗报销范围和报销比例您知道多少呢?新农村医疗报销都需要哪些材料?具体流程是什么?下面保叔为您解答。
新农合报销范围
参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销,其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;以住院报销为例,住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
()镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额元。医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额00元。
(3)医院就诊报销0%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额00元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额元。
新农合报销比例
一、新农合门诊报销比例
1、村卫生室、卫生所报销比例60%;
、镇卫生院报销比例40%;
3、医院报销比例30%;
4、医院报销比例0%;
5、镇级合作医疗门诊报销限额元/年。
二、新农合住院报销比例
1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销00元;
、手术费起付线0元内按照国家标准报销,超过0元按照0元报销;
3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额00元;
4、医院报销比例为:镇卫生院报销60%;医院报销40%;医院报销30%。
三、新农合大病报销比例
1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
、一级医疗机构住院费用在元以下者,不设起付线;
3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;
4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。
6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等1种大病,新农合补助病种定额力争达到70%
医疗报销的具体流程
(1)参加县新型农村合作医疗的人员,由县农医办发给淳安县新型农村合作医疗卡,续保者原“淳安县新型农村合作医疗卡”继续有效。
()参加县新型农村合作医疗的人员,在本县定点医疗机构门诊、住院治病可按合作医疗报销比例规定,实行即时刷卡报销。特殊病种医疗费和在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗的费用先由本人垫付,医疗终结后,凭有关资料回户籍所在乡镇申报。
医疗报销需要的资料
1、医疗费用发票原件及复印件;
、医疗费用明细清单原件与复印件;
3、其他相关医疗文书和证明材料;
4、门诊就诊(抢救)的,提供病历原件及复印件。
5、住院就诊的,提供出院小结复印件;
6、死亡的,提供死亡证明复印件。
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