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10月29日上午，央视著名主持人李咏的妻子、央视导演哈文在自己名为“法图麦的妈妈”的微博上发布：“在美国，经过17个月的抗癌治疗，年10月25日凌晨5点20分，永失我爱……”

李咏年5月出生于新疆乌鲁木齐，毕业于中国传媒大学，中国内地节目主持人、中国传媒大学教师。他是中国内地家喻户晓的节目主持人，曾主持多届央视春晚。他主持的《幸运52》《非常6+1》《咏乐汇》等也都曾是热门综艺，主持风格深受广大观众喜欢。

李咏享年50岁

愿天堂没有病痛

一路走好

非传染性疾病（NCDs）现在是造成全球大多数死亡的原因，并且预计癌症将成为21世纪世界上每个国家增加预期寿命的主要死亡原因和最重要的障碍。根据世界卫生组织（世卫组织）年的估计，癌症是个国家中91个国家70岁以前的第一或第二大死亡原因，在另外22个国家中排名第三或第四（图1）。

到年，估计将有万新癌症病例（万除去非黑色素瘤皮肤癌）和万癌症死亡（万除去非黑色素瘤皮肤癌）。

在两性中，发病率最高的4种癌症是肺癌（占癌症总发病人数的11.6％），女性乳腺癌（11.6％），前列腺癌（7.1％）和结直肠癌（6.1％）；

死亡率最高的4种癌症分别是肺癌（占癌症总死亡人数的18.4％），结直肠癌（9.2％），胃癌（8.2％）和肝癌（8.2％）；

肺癌是最常见的癌症，也是男性癌症死亡的主要原因，其次是前列腺癌和结肠直肠癌（发病率）和肝癌和胃癌（死亡率）；

在女性中，乳腺癌是最常诊断的癌症，是癌症死亡的主要原因，其次是结直肠癌和肺癌（发病率），反之亦然（死亡率）;宫颈癌的发病率和死亡率均排在第四位。

中央电视台新闻联播主持人罗京、《红楼梦》中扮演林黛玉的陈晓旭、著名歌星梅艳芳……这些人都被癌症夺去了生命。

据《美国医学会杂志》的肿瘤学子刊发布最新全球癌症负担报告。结果显示，~年这十年间，全球癌症病例又增加28%。仅年，全球就有0万癌症病例，导致万人死亡。

当身边越来越多的朋友带着亲人去找肿瘤科医生时，唏嘘之时，我们不得不面对一个事实：抗癌，随时随地就在我们身边。

对此，医院肿瘤科主任廉娟雯解释说，每个人身上都带有患癌基因，每个人一辈子的患癌几率都在三成以上。数据表明，我国每天约有1万人确诊癌症！平均每六分钟有一个人患癌！癌症已经是常见病，多发病。无需谈癌色变，像高血压、糖尿病一样，肿瘤是可防、可控、可治的慢性病，带瘤生存，科学抗癌，一样可以享受高质量的生活。

廉娟雯表示，肿瘤治疗方法很多，包括手术、化疗、放疗、靶向和免疫治疗等。首诊治疗方案的选择最关键，选择若有偏差可能会使患者失去治愈癌症的一线希望，而且给以后的治疗带来困难。肿瘤科协同国内权威专家共同为患者制定个性化治疗方案,在治疗过程中，医护人员时时监测、动态观察患者的病情发展，通过评估、教育、营养支持治疗等手段，及时调整治疗方案，尤其对结核合并肿瘤患者的治疗，形成了具有鲜明特色的治疗模式，保证了此类患者的治疗效果。

廉娟雯主任介绍，肿瘤疾患对患者和家属都会带来沉重的心理负担，肿瘤的治疗与康复中，情感支持系统是万万不可少的。在提供专业的肿瘤治疗同时，加强健康宣讲和心理疏通，帮助患者和家属度过心理难关，让患者在就医时也医院的仁爱、关怀与温暖。

另外，医院在陕西省率先设立了临终关怀病房，对于无法根治的晚期癌症患者，采用抗肿瘤与姑息相结合的方式，缓解癌症及抗癌治疗所致的症状及不良反应，给予对症支持治疗缓解症状。处于癌症晚期的患者，其疼痛程度远超一般病症，身体机能的退化让一般的静脉扎针都异常困难，医护人员通过更专业的操作和更细心的照顾，给予规范化的肿瘤止痛治疗减轻痛苦。面对晚期癌症患者和家属，医生悉心的心理指导，耐心的病情讲解，护士们无微不至的照护，力求给患者多一些陪伴与抚慰，多一些共情与尊严，多一些敬畏与勇气，让患者减除对疾病和未知的恐惧，减除疾病带来的身体和心理的痛苦，尽力让患者拥有一个更好的生活质量。

一、肺癌的基础知识

典型症状：咳嗽、咯血、胸痛

早期肺癌常常无明显症状，多数因体检发现。当病情发展到中晚期时，常出现刺激性干咳，痰中带血、胸痛、发热、气促等表现。

推荐检查：胸片、低剂量螺旋CT、肺癌易感基因检测

高危人群：

1.长期受环境污染，长期吸烟者、吸二手烟（被动吸烟）者；

2.慢性肺部疾病（肺结核、矽肺、尘肺等）；

3.人体内在因素（如家族遗传、免疫机能降低以及内分泌功能失调等）。

筛查指南：

当前或过去吸烟者，年龄在55~74岁，身体健康，至少有30包-年的吸烟史[每天吸烟量（包）×年数（年）≥30]

二、肺癌的慢病管理

年世界卫生组织将癌症定义为可控慢性疾病。慢性病是指病理变化缓慢，病程长，短期内不能治愈或终身不能治愈的疾病，如高血压病及糖尿病等。慢性病虽然不能治愈，但只要按规律用药就能够长期生存。恶性肿瘤定义为慢性病包含了两层意义：①肿瘤的发病过程是一个漫长的过程，要重视预防和早诊早治。②尽可能将临床发现的肿瘤变成可控慢性病，延缓发病进程。慢性病的概念增强了我们战胜肿瘤的信心，但也要求我们转变传统的治疗理念，更需要我们将肿瘤纳入到慢性病的管理模式中。

三、肺癌治疗的基石---规范化

规范化治疗根据肿瘤的生物学特征、患者的身体状况、病期乃至患者个人经济状况及其治疗的意愿等因素，多学科制定治疗方案，进行有顺序、有计划、有步骤、合理规范的治疗。NCCN指南以肺癌组织细胞类型、临床分期为依据，以随机对照、国际多中心、大样本临床试验的循证医学证据为依据，是肺癌临床实践的重要参考，明确提出了小细胞肺癌和非小细胞肺癌治疗的不同策略，同时也确定了非小细胞肺癌的分期治疗原则和实施细节，有助于提高我国肺癌诊疗的规范化水平。

　　（1）以手术为主的多学科治疗 　　早期肺癌首选根治性手术治疗，IA期术后辅以免疫治疗，不主张术后放化疗。IB期可以有选择地（高危因素）进行术后辅助化疗。II期及IIIA期术后应施以辅助化疗。对纵隔淋巴结转移的患者，尤其是一些局部晚期不能手术切除者，给予术前新辅助化疗后再行手术治疗，不仅能提高手术切除率，治愈率也能提高，一般2-4个周期为宜。 　　（2）非手术的多学科治疗 　　主要为放、化疗，适用于不适合手术切除的晚期肺癌。化放疗联合治疗的对象为局限性晚期肺癌，可望提高疗效，倾向于同步应用化放疗为好。含铂类为主的化疗方案是肺癌化疗的基础，尤其是小细胞肺癌，二药联合优于三药联合或单药，化疗周期以4-6个周期为宜，增加周期数并不提高疗效，也不提高生存率，相反可能增加累加毒性。非手术的多学科治疗还包括分子靶向治疗及中医药等。

四、肺癌治疗的希望---个体化

依据疾病因素的肺癌个体化治疗首要的是TNM分期。肺癌分期是一个最重要的临床指标，依据分期制定肺癌的治疗策略，是目前公认的个体化治疗基本标准之一。依据疾病因素的肺癌个体化治疗还需要考虑病理类型，其中包括分子分型。患者的基本状况，包括体能评分、经济情况、心理诉求等。t-language:ZH-CN;mso-bidi-language:AR-SA②尽可能将临床发现的肿瘤变成可控慢性病，延缓发病进程。慢性病的概念增强了我们战胜肿瘤的信心，但也要求我们转变传统的治疗理念，更需要我们将肿瘤纳入到慢性病的管理模式中。

医院肿瘤科副主任/副主任医师/硕士研究生。中华医学会陕西分会肿瘤学专业会员、陕西省抗癌协会抗癌药物专业委员会青委会副主委、陕西省抗癌协会肿瘤综合治疗青委会常委、陕西省抗癌协会肿瘤个体化诊疗专业委员会委员、陕西省抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会委员。

医院胸瘤科设置病床46张，现有医务人员22名。对肺癌、胸膜间皮瘤、纵膈肿瘤、食管癌、乳腺癌、淋巴瘤、恶性胸腔积液等恶性肿瘤采用规范化治疗，包括化疗（根治性化疗、新辅助化疗、辅助化疗、解救化疗）、靶向治疗、介入治疗、生物免疫治疗等技术，使每位患者达到个体化诊疗，形成了肿瘤综合治疗的专科特色和优势，特别在胸部肿瘤的诊治方面优势突出。科室长期致力于胸部病变的诊治研究，在结核合并肿瘤的治疗过程中兼顾两种疾病的诊治特点，形成了具有特色的治疗模式，保证了此类患者的治疗效果。病房设置采用三通道管理，科学合理，也非常利于肿瘤合并感染性疾病的患者安排，有效避免了交叉感染的发生，对患者及家属起到很好的保护作用。