吴向华教授PD1PDL1抑制剂肺癌研

整理:任尧尧

来源:肿瘤资讯

年8月20-21日,由上海市抗癌协会、医院主办的第二届胸部肿瘤浦江论坛在上海徐汇瑞峰酒店成功召开。肿瘤资讯小编奔赴现场,为您带来吴向华教授关于PD-1/PDL-1抑制剂肺癌研究领域进展的解读。

肿瘤资讯:首先请您介绍一下PD-1/PDL-1抑制剂研究领域有哪些进展?

吴向华教授:PD-1/PDL-1是近几年免疫治疗中的一个新领域。年,PD-1的单克隆抗体在美国FDA批准,作为晚期肺鳞癌或非鳞癌二线标准治疗标准药物。今年,在一个多月前针对PD-1的单克隆抗体在对于PDL-1表达大于50%的晚期肺癌患者的一线治疗获得非常好的效果,这对于PDL-1强表达的患者可能获得持久的治疗效果。近些年的热点主要表现在两个方面。第一个方面是PD-1单抗对于非鳞癌的患者可能需要选择人群,就是biomark,对于PDL-1、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)、CD8+T细胞以及Tregs、MHC等其他免疫抑制性因素都还在研究当中,也就是biomark的探讨。第二个热点是由于肿瘤的发生是长期的内因和外在因素的压力作用导致体细胞突变的积累,对于吸烟相关的鳞癌或小细胞肺癌,他的突变积累较多。非鳞癌由于驱动基因很明确,一个单个基因的突变就可以发生肿瘤,那么它对于免疫治疗与鳞癌不一致的地方可能是一个关键。所以突变负荷量越大的肿瘤可能对免疫制剂的效果越好。

肿瘤资讯:今年国内已经有PD-1抑制剂开始临床研究,请问您对此如何看待?

吴向华教授:PD-1抑制剂在国内已经开展了临床研究,医院也作为参与的临床中心之一。对于这个药品我们有两种感受。第一点,它的不良反应比较小,对一些不能耐受化疗的、临界状态也就是KPS评分在50~60分的病人有可能能够接受免疫治疗。第二点,对有选择性的人群来说,它的效果会比较好。在参与的几例病例当中,有两例效果达到PR,用药时间比较久,反应除了阶段性的甲状腺功能减退(甲减),补充了优甲乐,没有看到明显的其他不良反应。

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