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“丁医生，他们都说我是肺癌，你快帮我看看。”医院呼吸与危重症医学科这一天连续收治了两位病情相似的病人，李女士和章女士。李女士因为长期咳嗽不见好转，医院就诊，检查影像显示她肺部有小结节之外，纵膈肺门淋巴结的肿大也十分明显。医院考虑是肺癌，李女士一听就慌了神，整个脑袋都被噩耗充斥着，再也装不下别的事情。李女士肺部病灶“下班回来脸色也不好，饭也不好好吃，动不动就一个人躲起来叹气，我们也陪着她提心吊胆。”家里人因为李女士的事，也个个愁眉不展，“这样下去先不说病情怎么样，精神先垮了。”在家人的再三劝解下，李女士医院呼吸与危重症医学科。呼吸科副主任医师丁盈盈同天接诊的章女士也是类似的情况，咳嗽不止，两肺多发小结节，纵膈肺门淋巴结肿大。章女士肺部影像“虽然临床表现与肺癌有些相似，但也不能断定一定是肺癌”，丁医生仔细询问了李女士、章女士的病史，查看了CT影像后冷静地判断。“只凭CT很难一下子判定是良性还是恶性，需要进一步检查。”取出标本李女士和章女士通过常规支气管镜、超声气管镜取出了支气管粘膜及纵膈淋巴结的病理标本，进行进一步的病理诊断。综合病理检测的结果，李女士和章女士不是肺癌，竟然是少见的结节病。“如今肺部小结节的检出率越来越高，肺结节病却并不常见。有时一年也见不到一例，这次同一天发现两例，很少见”，丁医生表示。明确病因后，经过有效的对因治疗，李女士和章女士不久就顺利出院了。

肺结节一定是癌吗？

肺用来呼吸，与外界相通，也最容易受到来自于外部的伤害。空气中的灰尘或者小颗粒如果被吸入到肺内，沉积在肺泡表面，然后被免疫细胞吞噬和包裹，长此以往，肺结节就形成了。这属于炎性结节，是肺结节出现的主要原因。另外，疾病也会导致结节的产生肺结核、肺部炎症恢复后的陈旧性病灶、肺癌、肉芽肿性病变……也会让肺结节出现。李女士和章女士的肺结节就是一种肉芽肿性病变，即肺结节病。

定期体检很重要

“一早防百病”，治疗疾病最好的“妙方”就是“早检查、早发现、早治疗”。肺癌在国内的发病率和死亡率一直居高不下，其中一个重要原因就是患者平时不注意检查，发现得太晚。因此要定期进行肺部CT检查，如果发现肺部结节，也不要慌张，医院诊治，医生会通过支气管镜检查、穿刺活检等方法明确结节的性质，并进行相应的治疗。

以下“高危人群”应定期进行检查：

1.长期吸烟人群；

2.环境或高危职业暴露史（厨房、煤矿、环境中长期存在石棉、铍、铀、氡等）；

3.既往有慢阻肺、肺纤维化或肺结核病史；

4.有肺癌家族史或既往罹患恶性肿瘤。

来源

医院常驻小编

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