根据研究结果，在不能手术的I期非小细胞肺癌患者中，热消融可带来与立体定向放射治疗相当的OS率。立体定向放射疗法是无法手术的肺癌患者的常见治疗选择。但是，辐射会损害健康肺组织，并伴有毒性风险。

立体定向放疗肺毒性是指呼吸困难、缺氧、咳嗽、肺炎等一系列临床症状。

耶鲁大学医学院耶鲁癌症中心放射学和医学肿瘤学教授HyunS.“Kevin”Kim,MD说：“热消融通常是一次性治疗，不像立体定向放医院治疗，此外，热消融可针对癌细胞提供高度准确和精确的局部治疗，从而最大程度地降低了对周围组织的影响并保持了低毒性。”

HemOnc与Kim谈到了不适合手术的早期肺癌患者是否需要替代治疗策略，该研究如何进行以及是否需要更多研究以确认热消融对这一患者的作用。截选部分问答。

问：您能否解释不适合手术的早期肺癌患者需要替代治疗策略的问题？

答：有太多被诊断出肺癌的患者。由于许多因素，包括肺功能，年龄或其他合并症，并非每个患者都可以接受手术。目前，有两种针对这些患者的治疗策略-放射疗法和热消融。但是，两者都有好处和缺点。

问：您在对比研究中发现了什么？

答：比较放疗和热消融患者的OS率后，短期，中期和长期生存率相似。即使不是完全相同，Kaplan-Meier曲线也非常相似。1年时，热消融的OS率为85.4％，而立体定向放射治疗的OS为86.3％；热消融治疗2年OS为65.2％，立体定向放射治疗为64.5％；热消融治疗的3年OS为47.8％，而立体定向放射治疗为45.9％。

问：热消融治疗有哪些潜在优势？

答：热消融治疗的好处之一是可以进入肺组织。在图像引导下，将一个小的探针直接置于肿瘤中。我们通常在消融的同时进行活检。因此，它减少了治疗的次医院的次数。由于所有诊断和治疗都同时发生，因此降低了成本并为患者带来了更多便利。

问：还有什么要说的吗？

答：热消融会使许多患者受益。另外，当与免疫疗法一起使用时，热消融调节正免疫反应的潜力很大。将来，结合局部疗法（例如热消融）和全身疗法的治疗策略在晚期肺癌中也可能有效。

文章摘自Thermalablationeffectiveinearly-stagelungcancer

上海交通大学医学院

医院胸外科消融团队：

胸外科王明松主任

胸外科梁析医师

放疗科冯琨医师

联系梁析

冯琨

肺结节消融专病门诊时间：

周五下午1:30-4:30

九院新门诊大楼三楼胸外科

扫面