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近年来，随着互联网高速发展，网络直播应运而生，与传统的电话及面对面营销相比，沟通更加便捷，无需顾忌客户情感，更受年轻人的青睐和追捧。美食的直播有很多类，其中一类叫“吃播”。“吃播”顾名思义是主播当着粉丝的面直播自己吃饭。主播为了博眼球，通常食用过量的食物，满足观众的好奇心。然而，殊不知暴饮暴食会引来一场大病—急性胰腺炎。

胰腺（pancreas）是人体主要的消化器官之一，形状狭长，横置于腹后壁1-2腰椎体平面，主要生理作用是中和胃酸、消化蛋白质、脂肪和糖。当受到外界的刺激，胰腺发生病变，逐渐发展成胰腺炎。胰腺炎分为3种，急性、慢性和重症胰腺炎，其中较为常见的是急性胰腺炎。急性胰腺炎（acutepancreatitis,AP）是一种复杂的炎症反应性疾病，发病率持续升高，可导致多器官损伤甚至衰竭。约80%的患者胰腺损伤较轻，需要短暂性住院治疗。约20%患者由急性发展成重症，病死率高达7%-50%。如此严重的疾病，为了便于大家认识，笔者从5个方面简单阐述急性胰腺炎的相关诊疗。

#1

引起急性胰腺炎的病因有哪些？

胆石症、过量饮酒、高脂血症、内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）和药物。

#2

如何鉴别急性胰腺炎？

急性胰腺炎临床上常见的症状主要有：急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高。依据最新发布的指南，急性胰腺炎的确诊需符合其中任意2项：（1）上腹部持续性疼痛（运用解痉药后，疼痛并不能缓解）；（2）血清淀粉酶和（或）脂肪酶浓度至少高于正常值3倍；（3）腹部影像学检查结果显示符合急性胰腺炎影像学改变。

#3

什么是全身炎症反应综合征（SIRS）?

外界因素诱发病理性细胞通路、细胞器功能障碍，引起胰腺内胰酶激活，胰腺组织发生自身消化、水肿、出血或坏死等炎症反应。相关研究发现中性粒细胞被过度激活，产生大量炎症介质（包括肿瘤坏死因子TNF、白细胞介素IL、氧自由基、活化核因子NF-ｋB、血小板活化因子、前列腺素、一氧化氮NO和血栓素等）促使胰腺血管通透性增加、微血管障碍，导致胰腺炎症、坏死，产生大量内毒素。内毒素再次激活巨噬细胞、中性粒细胞释放大量炎症介质，并随之产生大量促炎细胞因子如TNF-α、IL-1、IL-6和IL-8等，引起细胞粘附分子上调和白细胞活化，最终导致患者发生全身炎症反应综合征（systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS）。

#4

急性胰腺炎如何评分？

急性胰腺炎采取连续性的器官衰竭评分系统（简称SOFA评分系统）来评价器官功能衰竭的程度（见表1）。OF表示伴持续性的器官功能衰竭；一过性OF表示器官功能衰竭持续≤48h；持续性OF表示器官功能衰竭持续48h。

#5

急性胰腺炎如何治疗？

急性胰腺炎一旦确诊，应即刻根据严重程度的分级评估工具对患者进行分类，常采取静脉注射液体复苏、营养支持、抗感染、镇痛和外科干预。

急性胰腺炎是胰腺常见、危及生命的炎症性疾病，现阶段急性胰腺炎发病机制研究不完善，斩断急性胰腺炎相关的炎症链锁反应药物还未上市。因此，需要杜绝一切可能引起胰腺炎的不良饮食习惯，多吃蔬菜和高蛋白，提倡低脂饮食。笔者希望借此来预警年轻人不要为了眼前蝇头小利，透支自身身体，以免将来给亲人带来沉重的经济负担和无法挽回的悲痛。

主办：医院政治工作部

监制：胡维汉

总编：王志龙

编审：杨子江

来源：药剂科

编辑：汪卫东、胡雅文

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