7月2日，医院副院长兼胸外科主任杨玉伦教授，莅临我院进行了肺结节（早期肺癌筛查）的客座讲授、坐诊、查房、手术。由杨玉伦院长、王建中主任带领的手术团队在手术室为一位右侧肺癌患者实施了“胸腔镜右肺中叶腺癌微创根治术”，以及为一位左侧气胸患者行“胸腔镜下肺大泡切除术+胸膜固定术+胸腔闭式引流术”，手术获得圆满成功。这是我院完成的首例单孔胸腔镜肺癌根治术，不仅是我院综合实力的体现，也标志着我院对肺癌的微创手术治疗达到了一个新的水平，填补了县域空白。

杨教授团队指导我院医生实施肺癌切除手术

病例1：72岁的杜先生体检发现右肺结节，来我院行胸部CT检查后提示右肺中叶占位，肿物直径约2*2cm，考虑周围型肺癌，随后王主任安排患者入住我院外一科病房准备手术治疗。患者住院后，进一步完善了术前检查，穿刺活检回示：腺癌。经过综合分析讨论，外一科主任王建中提出，根据患者的一般情况及肿物大小，手术应该采用单孔微创胸腔镜手术切除，即胸腔镜下右肺中叶肺癌根治术，这样对患者创伤小、手术时间短、术后恢复快。王建中主任的意见得到了杨教授的支持，也得到了患者及家属的认可。经过充分的术前准备，在手术室及麻醉科韩世军主任、影像科王立军主任等通力协作配合下，杨教授为患者实施了单孔胸腔镜肺癌根治术，切除了病变的右肺中叶，系统清扫了淋巴结，术中视野清晰，解剖层次清楚，出血少，未输血，术后顺利拔除气管插管返回病房。术后第1天患者即正常饮食。

这是我院开展的首例胸腔镜下治疗肺癌手术，院领导高度重视，要求相关部门积极配合，重点在手术设备器材、物资、人员等方面准备充分，保障手术顺利开展。特聘专家杨玉伦院长说，该手术的顺利实施，标志着我院已经具备开展胸科微创手术的条件。近年来，随着医疗技术的进步，越来越多的早期肺癌被发现，胸腔镜微创手术是目前最佳的治疗方法，并具有显而易见的优势——单孔胸腔镜手术创伤小、术后恢复快、肺功能保留多。胸腔镜微创手术适用于多种常规的胸科手术，如肺部肿块切除术、肺大泡切除术、食管癌根治切除术等。

王建中主任介绍，对于肺癌的治疗，手术是目前唯一可能治愈的方法。单孔胸腔镜肺癌根治术的特点：1、一个切口，3—4cm2、手术时间短，1一2小时3、出血少，3O一50mL4、恢复快，术后第二天即可下床活动，正常饮食，术后一周左右出院。目前已经成为一种非常成熟的手术方式，与传统开胸手术相比较，胸腔镜下肺叶切除术具有创作小，患者痛苦轻，恢复快，更加符合美容效果等优点。同时术中不使用肋骨撑开器，避免引肋骨、肋间神经及血管的损伤，术后患者疼痛感明显减轻，缩短了患者住院时间，节约了费用，受到患者及家属的好评与感谢。

现在单孔胸腔镜肺癌根治术已经成为一种非常成熟的手术方式，胸腔镜肺叶切除治疗肺癌，只需在胸部“打孔”即可进行，它不需要撑开肋骨，避免因撑开肋骨引起的创伤。与传统手术相比，胸腔镜下肺叶切除优点是：创伤小、出血少；术后疼痛轻，恢复快，早期即可下床活动，伤口美观。

单孔胸腔镜肺癌根治术可以完全像传统开胸手术一样，完整清扫胸腔各组淋巴结，而且显示其五年生存率明显好于传统开胸手术。在肺癌治疗的指引中指出：“只要患者无解剖变异和手术禁忌证，只要不违反肿瘤治疗标准和胸部手术切除原则，强烈推荐对早期非小细胞肺癌施行胸腔镜手术或其它微创肺切除术”；近年来已经成熟的胸微创手术技术，在没有手术禁忌证的情况下，推荐使用胸腔镜手术及其他微创手段。

外一科团队

胸腔镜肺叶切除治疗肺癌的成功，主要取决于二点：1.术者的操作技术。这类手术要求术者既有丰富的胸腔镜手术经验，同时又做过大量的传统开胸肺叶切除手术，对胸腔内的解剖非常熟悉。2.手术病人的选择。并不是所有肺癌患者都适合做胸腔镜手术。一般来说，早中期肺癌患者，肿瘤没有明显侵犯周围器官，纵隔淋巴结肿大不明显的病人，都可以通过胸腔镜肺叶切除治疗肺癌。根据国内外近年完成的胸腔镜肺叶切除手术经验，胸腔镜下操作要比开胸直视操作更清晰、更安全、切除更彻底，而出血量只有传统手术的五分之一左右。通常患者术后一两天就能下床行走，一周左右即能出院。

单孔胸腔镜下实施手术的杨玉伦教授

病例2：

17岁的王某，一名健硕中学体育生，急剧运动致左侧气胸，久未治愈。外一科王主任结合患者病情拟单孔胸腔镜手术治疗，并向杨玉伦院长介绍了患者胸部CT片子，一致认为，为王某行胸腔镜微创手术治疗是其首要方案。

随后外一科王主任团队进一步完善了各项术前检查，并由杨教授团队亲临手术。行胸腔镜肺大泡切除术+胸膜固定术，术后第1天患者即正常饮食，下床活动，目前患者术后恢复良好。

杨玉伦主任长期在我院坐诊，疑难病症、危重症患者的诊疗能力明显提升，有效地降低了上级转诊率。今年我院开展低剂量CT肺结节筛查以来，发现的肺结节及早期肺癌患者不在少数，外科微创诊疗技术的进步为这些早期肺癌患者的康复带来了生命新希望。今后，依托医院这一坚强后盾，我院将为越来越多的百姓提供更优质、更便捷、高质量的医疗服务，使百姓不出县就能享受省级高水准的诊疗服务。

往期回顾

/热点

灌流神器中毒克星—我院开展血液灌流技术成功救治一例重度有机磷农药中毒患者

/