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低剂量螺旋CT一次元，早期发现肺癌五年存活率高达90%！

今天虽然是端午佳节，但明天拜访上海外国籍朋友，朋友请我帮他收集医疗资讯，我做了一个统计，看看全世界各国肺癌治疗后五年生存率的比较(图表1,2)(肺癌是全球/中国第一高发癌症(图表3,4)，治疗方式与社保给付方式请看这文章基础中国10大疾病预防/筛检/治疗/费用-1)，这样一来他可以考虑未来肺癌的检查治疗留在上海做就可以了。

结论：肺癌5年存活率和肺癌分期高度相关，也就是越早发现生存率越高，如何早期发现？各国专家建议做低强度螺旋CT一次元，真的很便宜，去哪里做？当然医院(图表10)。

但检查出来，0,1期因为尚未转移，所以大部分实务上(图表5)会是手术＋化疗，2,3期手术＋化疗＋放疗，3,4期化疗＋标靶治疗，但要注意NCCN指南里头部分一线用药在国家医保不给付的(图表6)，举例如PD-L1/1免疫疗法的派姆单抗(药费一个月5万，一年60万)，甚至考虑使用先进的质子重离子治疗，原理请看这文章基础肿瘤原医院。

三个案例

病理结果出来，肺腺癌晚期，和医生谈了很久（这个真的谈了很久，也讨论了很多，医院工作的表姐带我们过来的，医生和表姐认识，说的话也是很中肯的，医生建议化疗，说目前的化疗方案副作用并不很大，另外我妈妈能用的靶向药克唑替尼，现在的价格十分昂贵，而且国家在谈判，预计很快会进入医保，到时候费用降下来，再用也是可以的）决定化疗。老爸沉不住气，也是家里一直来亲戚看望我妈，没有隐瞒住病情，得知情况的老妈一直在哭。