胡希恕胡老说：“若为中医辨证论治下一个简明的定义，那就是：于患病人体一般的规律反应的基础上，而适应整体，讲求疾病的通治方法。”

患者因咳嗽、咳血，在当地诊断肺癌，考虑年龄大了，寻求中医治疗。

中医辨证依据症状反应，无问病因，用六经八纲方证指导临床，治之即可。所谓古方不能治今病之论，不足道。

年7月1日首诊。

81岁，男性，咳嗽、咳痰、咳血，喘憋、胸闷、气短，痰多白粘，口中和，大便不规律（不服通便药时大便干）。

脉左滑右紧有力，舌苔白如粉积舌底苍红。

腹诊：腹部平，腹力强，双侧胸胁部按之满、有抵抗，心下部按之满。肚脐下右1点有压痛。

腹诊图：

辨六经为：少阳阳明合病兼有瘀血

辨方证为：大柴胡汤合桂枝茯苓丸

处方：柴胡18克，黄芩10克，清半夏10克，生姜5片，枳实15克，大黄8克，赤芍12克，大枣4枚，桂枝12克，茯苓15克，桃仁12克，牡丹皮10克，生石膏80克。

饮片，水煎服。

服药第三日来电咨询，患者咳嗽、咳痰、喘憋、气短均好转，现又有少量咳血。

嘱家属：

外面买大黄9克黄连9克黄芩9克，

开水冲一下，捞出药物，口服。

7月27日，再次复诊，已无咳嗽、咳痰、咳血、气短等。

关于大黄黄连泻心汤治疗咳血，胡老解读及应用经验如下：

大黄黄连二味药，但是量不重，大黄二两即六克，黄连一两即克，以麻沸汤一升渍之，泡一下，须臾去滓，分二次温服，也有人说生大黄泻下不厉害，就看怎么用大黄，有时泻心汤比承气汤还凶，这都是不看药量及用法，少放大黄，则泻不会重，相等分量生大黄当然比熟大黄厉害。且煎生大黄比渍生大黄更有力，有效成分提出多故有力。渍是泡一下即可，我常用，我们用它不用绞去滓，就拿此方用开水泡一下就可以，少用点时间，把大黄取出，下次再用，这个不大泻，非要这样用，否则泻下重。如柯韵伯等认为此药下的了不得，心下痞按之濡，怎么能吃生大黄？其实不大泻。这个药非常的好，但是大黄黄连泻心汤用的机会不多，我都是用大黄黄连黄芩三黄剂，不只治心下痞，还治衄血，吐血都有效，尤其衄血，百发百中，小儿衄血，都用此种法子。

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