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▎Armstrong

年4月20日，Trendsincancer期刊发表了一篇关于非小细胞肺癌偶发突变靶向治疗的综述文章。近些年来，对于非小细胞肺癌的致癌驱动突变和对应的靶向治疗进展快速，极大程度上改善了NSCLC患者的临床预后。不过从常见突变EGFR和ALK的经验来看，大部分患者最终都会产生耐药突变，不过也由此推动了各靶向治疗的迭代研发。非小细胞肺癌的靶向治疗中，除BRAF外均为酪氨酸激酶靶点。下图中列出了非小细胞肺癌非常见突变ROS1、HER2、MET、BRAF、RET等靶向治疗药物的疗效，横轴为总缓解率ORR，纵轴为中位无进展生存期PFS。下表列出了NSCLC各靶向治疗药物的临床有效性数据。下图A列举了NSCLC各靶点的关键耐药突变，B列出了各靶向治疗药物对于耐药突变的有效性。下图为NSCLC靶向治疗中各耐药突变的信号通路图。总结非小细胞肺癌靶向治疗已经取得长足进步，不过耐药突变研究成为靶向治疗迭代优化的关键，带来巨大挑战的同时也带来巨大的机会。此外，靶向治疗的顺序、免疫治疗与靶向治疗的关系等，也需要进一步的研究