本文是医院呼吸内科李向晖等人开展的，中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌临床研究。研究表明，联合服用参一胶囊可有效提高疗效和生活质量，同时减少不良反应，值得临床推广应用。
临床资料
01
纳入标准
所有患者确诊后均未接受其他治疗，均为首次化疗；KPS评分≥70分，且预计患者生存期≥3个月；患者肝、肾功能正常，无严重基础疾病。
02
一般资料
观察病例为年5月-年6月本院接受治疗的晚期非小细胞肺癌患者，共86例。按随机数字表法分为2组，每组43例。
治疗方法
01
对照组
患者均采用化学治疗用NP或GP方案。①NP方案：第1、8天静脉注射长春瑞滨25mg/m2，第1-3天静脉注射顺铂25mg/m2。②GP方案：第1、8天静脉注射吉西他滨1.0g/m2，第1-3天静脉注射顺铂25mg/m2。治疗3周为1化疗疗程，所有患者均给予3疗程。
02
观察组
在对照组基础上联合中药治疗，采用辨病与辨证相结合。所有患者口服中成药鹤蟾片，合用参一胶囊（每次2片，每天2次），连续服用90天。根据不同临床分型用不同协定方加减治疗：肺郁痰瘀型选用桔梗、北杏仁、浙贝母、生南星等以宣肺理气、祛瘀除痰；气虚痰湿型选用浙贝母、猪苓、茯苓、党参等以益气健脾，宣肺除痰；阴虚痰热型选用夏枯草、守宫、仙鹤草等以滋阴清肺、化痰散结；气阴两虚选用百合、沙参、西洋参、麦冬等以益气养阴，扶正磨积。所有中药按照标准煎煮做成汤剂，每天1剂，治疗1月为1疗程，所有患者共服用3疗程。
观察指标与统计学方法
01
观察指标
观察比较2组患者治疗前后中医症候积分，西医临床症状及体征、肿瘤体积大小变化，患者的生活质量及不良反应情况等。
02
统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件处理资料，计量资料以（`x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用X2检验。
结果
01
2组临床疗效比较
见表1。86例患者均完成化疗，对照组和观察组的总有效率分别为9.3%、18.6%，经X2检验，X2=1.，差异无统计学意义（P0.05），对照组控制率为74.4%低于观察组90.7%，经X2检验，X2=3.，差异有统计学意义（P0.05）。
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02
2组治疗前后生活质量情况比较
见表2.对照组KPS评分稳定升高率为60.5%，低于观察组86.0%，经X2检验，X2=7.，差异有统计学意义（P0.05）。
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03
2组生存期比较
见表3.观察组生存期1年的有33例（76.7%），多于对照组的23例（53.5%），差异有统计学意义（X2=5.，P0.05）；观察组生存期≥1年半的共累计24例（55.8%）,对照组生存期≥1年半的共累计12例（27.95）,2组比较，差异有统计学意义（X2=6.，P0.05）；对照组的中位生存期为8.3个月，少于观察组的12.4个月，差异有统计学意义（P0.05）。
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04
2组不良反应比较
见表4。2组主要不良反应为胃肠道反应，脱发及骨髓抑制。对照组胃肠道反应发生率、脱发程度及骨髓抑制程度均高于观察组，差异均有统计学意义（P0.05）。
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讨论
中药联合化疗用于晚期非小细胞肺癌患者的治疗可提高疗效及生存期，同时改善患者的生活质量，降低化疗不良反应的发生率。
本文文献来源：中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌临床观察[J].新中医,,47(7).
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