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根据国家癌症中心发布的全国癌症统计数据，肺癌是我国目前的第一大癌，发病率高、死亡率均位列第一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。
虽然肺癌的诊治技术不断进步，但晚期患者总体5年生存率不高，而早期患者术后5年生存率则较晚期患者有大幅提高。因此，进行肺癌的早期筛查，从而做到早期诊断和早期治疗是提高肺癌患者5年生存率最有效的方法。
肺癌的病发因素有哪些？
1.吸烟
目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过种化学物质，其中多链芳香烃类化合物（如：苯并芘）和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤，使得癌基因（如Ras基因）激活和抑癌基因（如p53，FHIT基因等）失活，进而引起细胞的转化，最终癌变。
2.职业和环境接触
肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。现已证明以下9种职业环境致癌物增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethylether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率，空气污染，特别是工业废气均能引发肺癌。
3.既往肺部慢性感染
如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变，但较为少见。
4.遗传等因素
家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可能在肺癌的发生中起重要作用。许多研究证明，遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和/或个体中起重要作用。
5.大气污染
由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染。大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。
肺癌的易感人群有哪些？
根据最新的专家共识，将我国肺癌高危人群定义为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：
（1）吸烟≥年支（或20包年），或曾经吸烟≥年支（或20包年），戒烟时间15年；
（2）有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；
（3）合并COPD、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；
（4）既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者，此外，还需考虑被动吸烟、烹饪油烟以及空气污染等因素。
常用肺癌筛查方法是什么？
1.X线检查
通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。
2.支气管镜检查
通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。
3.细胞学检查
痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法，原发性肺癌病人多数在痰液中可找到脱落的癌细胞。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70%～90%，周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%。
4.剖胸探查术
肺部肿块经多种检查和短期诊断性治疗仍未能明确病变性质，肺癌的可能性又不能除外者，应作剖胸探查术。这样可避免延误病情致使肺癌患者失去早期治疗的机会。
5.ECT检查
ECT骨显像可以较早地发现骨转移灶。X线片与骨显像都有阳性发现，如病灶部成骨反应静止，代谢不活跃，则骨显像为阴性，X线片为阳性，二者互补，可以提高诊断率。
6.纵隔镜检查
纵隔镜检查主要用于伴有纵隔淋巴结转移，不适合于外科手术治疗，而其他方法又不能获得病理诊断的病人。纵隔镜检查需在全麻下进行。在胸骨上凹部做横切口，钝性分离颈前软组织到达气管前间隙，钝性游离出气管前通道，置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方，观察气管旁、气管支气管角及隆突下等部位的肿大淋巴结，用特制活检钳解剖剥离取得淋巴结组织送病理学检查。
肺癌早期的临床表现有哪些？
（1）咳嗽：大部分患者以咳嗽为始发症状。
（2）咯血：多呈间歇或断续出现痰中带血、咯血痰、咯血，清晨第一口痰多见。
（3）胸痛：胸痛大多在肺癌的中晚期出现，但若癌瘤位于胸膜附近，则可较早出现胸痛，表现为不规则的隐痛或钝痛；
（4）胸闷气短：突然渐进性气短、胸闷、胸透有胸腔积液；
（5）发热：多数为低热，治疗后或有好转，但经常反复。
（6）其他症状：如“肺部炎症”、不明原因的关节、肌肉顽固性疼痛、男性乳房发育等。
如何预防肺癌？
肺癌是可以预防的，也是可以控制的。肺癌的预防可分为三级预防，一级预防是病因干预；二级预防是肺癌的筛查和早期诊断，达到肺癌的早诊早治；三级预防为康复预防。
（1）戒烟和远离二手烟：吸烟是导致中心型肺癌的主要原因，香烟燃烧时所产生的烟雾中至少含有余种有害成分，其中含有许多有害的化学物质，如苯并芘、苯并蒽、亚硝胺等。长期吸烟可引起支气管粘膜上皮细胞增生，诱发肺癌的发生。吸烟者患肺癌的危险性随着所吸香烟的数量、时间和种类递增。因此戒烟是预防肺癌的首要措施。
（2）避免职业暴露，许多职业致癌物增加肺癌发病率已经得到公认，减少职业致癌物的暴露就能降低肺癌发病率。
（3）避免环境污染：请大家出门尽量佩戴口罩；在厨房烧菜时请打开吸油烟机，尽量避免空气污染。
（4）适量运动，科学膳食，保持健康体魄；
（5）定期进行肺癌筛查。
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