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导读

肠道微生物群（GM）在形成系统性免疫反应中发挥重要作用，并影响免疫检查点抑制剂（ICI）的疗效。接受ICI治疗的患者抗生素（ATB）会导致临床效果变差。然而，GM分析和基线ATB是否可以作为晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的ICI疗效的生物标志物仍是未知的。作者前瞻性的收集了70例日本晚期NSCLC患者的基线（ICI前）粪便样品和临床数据，并将抗PD-1/PD-L1抗体作为首次或难以治疗的治疗方法。对粪便样品进行16SrRNAV3-V4区进行扩增子测序，并进行细菌多样性和差异分析。临床终点为客观缓解率（ORR）、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）和免疫相关不良事件（irAE）。ORR为34%、PFS和OS中位数分别为5.2月和16.2个月。接受ICI前ATB治疗的患者在基线时有较低的alpha多样性和低丰度的RuminococcaceaeUCG13和Agathobacter。在分析无ATB患者时，alpha多样性与OS相关。此外，RuminococcaceaeUCG13和Agathobacter在良好的ORR和PFS＞6个月的患者中富集。RuminococcaceaeUCG13在OS＞12个月的患者中富集。在经历低级和高级别irAE的患者中GM存在差异。作者证明了ATB对GM组成的负面影响，并确定了对ICI有良好反应的患者细菌库。英文题目：Thegutmicrobiomeassociateswithimmunecheckpointinhibitionout