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Dec.16
星期一
努力奋斗，天空依旧美丽，梦想仍然纯真，放飞自我，勇敢地飞翔于梦想的天空，相信自己一定做得更好。
临床基础知识1.鉴别中心型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是：（）《内科学》
A.血肿瘤标志物
B.胸部正侧位X线片
C.胸部CT
D.胸部核磁共振
E.痰细胞学
2.判断肺结核传染性最主要的依据是：（）《内科学》
A.血沉增快
B.胸部X线片显示空洞性病变
C.结核菌素试验阳性
D.痰除片找到抗酸杆菌
E.反复痰中带血
3.在我国，目前慢性肾衰最常见的病因是：（）《内科学》
A.高血压肾病
B.糖尿病肾病
C.遗传性肾病
D.原发性肾小球肾炎
E.慢性肾盂肾炎
4.肾细胞癌最常见的病理类型是：（）《外科学》
A.透明细胞癌
B.乳头状肾细胞癌
C.未分类肾细胞癌
D.嫌色细胞癌
E.集合管癌
5.少尿的定义是尿量少于：（）《外科学》
A.ml/24小时或5ml/小时
B.ml/24小时或17ml/小时
C.ml/24小时或7ml/小时
D.ml/24小时或17ml/小时
E.ml/24小时或15ml/小时
6.以下心血管疾病中最易引起咯血的是：（）《内科学》
A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.急性心包炎
D.三尖瓣狭窄
E.主动脉狭窄
参考答案1.C。中公解析：胸部CT图像避免了病变与正常组织互相重叠，可发现一般X线检查隐蔽区的病变，因其薄层扫描，密度分辨率很高，可以显示直径更小、密度更低的病变，对于中心型肺癌和周围型肺癌诊断最有价值。
2.D。中公解析：肺结核的传播途径以空气传播为主，肺结核患者咳嗽、喷嚏排出的结核杆菌悬浮在飞沫中播散，健康人吸入可致感染;痰干燥结核杆菌随尘埃吸入也可感染，因此，痰涂片找到抗酸杆菌是判断肺结核具有传染性最主要的依据。
3.D。中公解析：在我国，目前慢性肾衰最常见的病因是原发性肾小球肾炎;在发达国家，糖尿病肾病、高血压肾病是主要病因。
4.A。中公解析：肾细胞癌又称肾腺癌，简称为肾癌，肾癌的组织病理多种多样，透明细胞癌是最常见的病理类型，占肾癌的70%～80%，主要由肾小管上皮细胞发生。
5.B。中公解析：正常成人尿量为0～0ml/24h。超过2ml为多尿，低于ml/24小时或17ml/小时称为少尿，低于ml/24小时或12小时无尿液排出，则称为无尿。
6.A。中公解析：喉及喉部以下的呼吸道及肺任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血。心血管疾病中最易引起咯血的是二尖瓣狭窄，其次为先天性心脏病所致肺动脉高压或原发性肺动脉高压，另有肺栓塞和肺血管炎等。二尖瓣狭窄可使左心房压升高，左心房压升高又导致肺静脉和肺毛细血管压力升高，此时若出现支气管静脉破裂则引起咯血。
护理基础知识1.李某，女，54岁，因子宫肌瘤合并贫血行全子宫切除手术，术后恢复顺利，于明日拆线出院。作为责任护士，对其进行出院宣教的内容不包括（）
A.术后2个月进行盆浴和性生活
B.出院后1医院复查
C.术后2个月内避免提重物
D.避免久蹲久坐
E.术后3个月内不能进行性生活
2.患者，女性，50岁，拟在腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前护士为其留置导尿，导尿主要目的是（）
A.避免尿中出现尿潴留
B.避免术中出现尿失禁
C.便于术中观察尿量
D.避免术中误伤膀胱
E.防止膀胱感染
3.女性生殖器官中最常见的良性肿瘤是（）
A.子宫肌瘤
B.子宫内膜癌
C.子宫颈癌
D.卵巢肿瘤
E.宫颈息肉
4.患者女性，35岁，子宫肌瘤，拟行子宫切除术，术前留置导尿管的目的是（）
A收集尿液做细菌培养
B避免术中误伤膀胱
C测定残余尿量
D保持会阴部清洁
E.避免术中出现尿失禁
5.子宫肌瘤的症状与下列哪项关系密切（）
A.肌瘤大小
B.肌瘤生长部位
C.发生年龄
D.肌瘤是否变性
E.肌瘤数目
6.患者，34岁，阴道分泌物增多5个月，近2个月出现血性白带。检查：宫颈重度糜烂、触之易出血，子宫正常大小。未排除宫颈癌，首先要做的检查是（）
A.宫颈刮片
B.宫颈活检
C.诊断性刮宫
D.宫颈碘试验
E.宫腔镜检查
参考答案1.A。中公解析：进行全子宫切除术后患者，应注意术后3个月内禁止盆浴和性生活，防止出现感染等并发症。
2.D。中公解析：术前进行导尿的目的是排空膀胱，防止术中误伤。
3.A。中公解析：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女，宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。
4.B。中公解析：术前进行导尿的目的是排空膀胱，防止术中误伤。
5.B。中公解析：多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状，而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。所以此题选B。
6.B。中公解析：宫颈活检的局部活组织检查适应症：疑有宫颈癌或慢性特异性炎症(结核、尖锐湿疣、阿米巴等)，需明确诊断者。
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