医院呼吸与危重症医学科

成功开展首例

无痛超声支气管超声探查术(EUBS)

3年前，48岁的景先生（化名）在体检时发现肺部结节，由于病灶小且位于肺部外周，医院未能明确诊断。

近期复查发现，景先生肺部结节较前“长大了”！

“这是肿瘤吗？我需要手术切除吗？”景先生坦言自己焦虑得不行，迫切希望得到明确诊断。

医院呼吸与危重症医学科执行主任、同济十院宋小莲教授仔细阅读景先生肺部CT表示，患者肺部CT肿瘤表现不典型，但是否是肿瘤，需要进一步排除。由于景先生肺部CT提示病灶在肺的外周外带，常规的气管镜无法进入。如果病灶是良性结节，直接手术对于病人的损伤也极大，因此，R-EBUS检查（圆径探头支气管内超声）是最佳的方法。

10月9日，在宋小莲教授的指导下，医院呼吸与危重症医学科主任医师王长海主任、医师曹大龙和护士长程晨等，在麻醉科主任史学兵的全力配合下，开展首例无痛支气管镜下超声探查术。在超声小探头引导下，一针完成活检取样，整个手术操作一气呵成、精确高效，整个镜检手术不到30分钟。

宋小莲教授介绍，常规支气管镜只能看到位于气管、支气管腔内的病变，而对管腔外的病变常常无能为力，肺外周支气管病变也是常规支气管镜检查的盲区。现在，采用EBUS技术可有效弥补这一缺陷。通过实时超声扫描定位病变组织，可精确取得需要的病理组织，是一种安全、高效、精准的诊断手段，可进一步提高肺部及纵隔疾病的诊断水平。

近年来，随着肺部CT在临床上普及后，肺外周结节发现率明显增加。如何精准、高效、安全明确诊断，又可降低对患者的损伤？超声支气管镜检查就是这样一种微创安全的诊断方法，支气管镜超声探查技术更是对肺癌的诊断和分期、肺癌个体化治疗有极大的临床价值。宋教授预约。

稿件、照片：曹大龙、程晨；编辑、修订：王传义；审核：王长海。