指导专家：金龙玉，医院胸心外科主任、教授、博士生导师

　　医院胸心外科收住了一位女性肺癌患者。小李，28岁，常常不吃早餐、熬夜，吸烟每天1包，门诊时CT考虑为右下肺肿瘤，一周后手术证实为早期肺癌（腺癌Ⅰa期）。

　　术后戒烟，保持饮食和睡眠的正常规律生活，照旧上班。术后，第一个月、第三个月、第六个月进行复查，都没有发现新的问题，现在身体恢复良好。

　　长期以来，女性对癌症的预防 　　殊不知，肺癌才是导致女性患癌致死的第一杀手，肺癌发病率也仅次于乳腺癌，位居第二。

　　尤其是近几年，随着预防医学水平的提高，尽管男性肺癌发病率有所下降，但女性肺癌发病率却呈持续上升的态势，而且越来越年轻化。

　　作为临床医生特别想提醒女性朋友千万不能忽视肺癌的预防和筛查！

吸烟女性肺癌发生率高于男性三倍

　　“女性肺癌”由于近些年的不降反升，已经被作为一个单独概念提出引起重视。至于女性肺癌发生率为什么会逐年上升？

　　除了遗传等因素外，吸烟被公认为是女性肺癌逐年上升的主要致病因素之一。

　　近年来，吸烟人群中女性烟民尤其是年轻女性人数明显增加，研究发现：采用男性和女性吸烟量均为40包／年的人群与相应性别的非吸烟人群对照组相比较，结果发现女性吸烟者发生肺癌的危险性几乎高于男性3倍。

为什么女性肺癌发生率高于男性

　　与女性肺癌分子生物学特征有关。

　　肺癌发生时常伴随遗传分子的改变，研究发现女性更容易发生抑癌基因p53凋亡，失去抑癌作用。

　　同时，有研究发现女性肺癌患者由吸烟导致的K－ras突变者较男性高出3倍。

　　这就使得当吸烟暴露量一致的情况下，女性吸烟者发生肺癌的危险性几乎高于男性3倍。

　　被动吸烟是女性肺癌的高危致病因素之一。

　　空气污染也是女性肺癌的一个高危因素，因为在烹饪饮食时以油煎、油炸、高温煸炒为主的烹调过程中会有大量高温油烟产生，其中含有大量的致突变物和致癌物，如苯并芘、丁二烯、苯酚等。

　　研究发现，如果女性在厨房没有抽油烟机等换气设备条件下长期下厨，患肺癌的危险性要比一般情况下高出30%～50%。

　　女性化妆品与保健品含有雌激素。一些能短时间内柔嫩肌肤的化妆品都含有不低的雌激素，还有一些女性才30多岁，为了青春永驻即开始长期服用含有雌激素的保健品，而近年来，越来越多的证据表明雌激素对肺癌的发生有促进作用。

女性肺癌的预防应“协同作战”

　　女性预防肺癌应该从多方面“协同作战”。

　　首先，我们要加强禁烟活动的宣传，尤其是年轻女性人群。

　　其次，要保持厨房通风通气，女性做完菜要将抽油烟机多开一会儿。还应改变以油煎、油炸为主的传统烹调方法，烹饪多以蒸煮为好。

　　对于爱美女性，应放弃长期使用富含雌激素的化妆品。

　　对于更年期及更年期以后的女性，则无需服用雌激素，可通过食用一些富含雌激素的食物来调整身体健康，比如大豆及豆制品、小麦、黑米、扁豆、苹果、石榴、葵花子、咖啡、橙汁等都是富含植物雌激素的食物。

　　注意补充富含硒的食品，比如小麦胚芽、大蒜、芦笋、蘑菇、芝麻及大虾、金枪鱼、沙丁鱼等。

　　另外，富含花青素、番茄红素、锌、维生素C、维生素E、维生素A的食物也是帮助人体提高免疫力预防癌症的很好选择。

　　除此，还应防止便秘，不偏食，勿过饱，不吃发霉、变质及辛辣等刺激性食物，改变过多食醋、食盐的习惯和嗜吃盐腌、烟熏、油炸食品的嗜好。

　　坚持做瑜伽或散步、打太极拳、爬山、骑行等锻炼，保持生活有规律，心情舒畅也是有效预防女性肺癌的关键。

哪些女性需早期做肺癌筛查？

　　1.40岁以上且经常处于空气污染环境中（比如厨房油烟）的女性。

　　2.35岁以下长期吸烟且每天吸烟一包以上的年轻女性。

　　3.有长时间咳嗽、胸闷、气急等症状。

肺癌筛查可以做哪些检查？

　　女性40岁以后应该每年进行一次体检，体检做普通胸片检查也能发现一些较大的肿瘤；

　　但是早期的肺部小结节需要做胸部低剂量CT检查；必要时还需要做支气管镜检查以及穿刺活检等。

　　总之，对于长期处于肺癌高危因素的女性人群，都应进行早期筛查，做到早发现、早治疗。

　　很多女性早期的原位腺癌手术效果很好，术后不需要做化疗和放疗，且女性肺癌的治疗效果要比男性患者好！