癌症一般主要表现为局部一个肿块,溃疡等病灶。可能会有出血,感染,会伴有疼痛比较厉害。癌症是一大类恶性肿瘤的统称,治疗癌症需要采用综合的手段。
癌症发现之后,首先要看有没有其他地方转移。没有转移病灶比较局限的情况下做手术根治效果更好一点。现今,能手术治疗的癌症肯定是先手术根治,手术之后,再配合辅助放疗,化疗,内分泌治疗,免疫治疗,靶向治疗等等综合治疗。如果已经转移了,开始没办法手术,可能只能先做辅助放化疗来控制病情。如果能够缩小肿瘤,降低分期,后面还有再次手术治疗的机会。
癌症的治愈有什么标准吗?治疗到什么程度的癌症才算治愈了?
癌症是一个非常可怕的疾病,治疗需要很长的过程并且很难痊愈。有些癌症患者是无法治愈的。与患者和家属心中的“治愈”的概念不同,医学上认为的治愈是不一样的,医学上一般对于癌症患者不轻易说“治愈”这词,因为癌症存在着太多的不确定性。轻易说治愈的话,会误导大众。一般来说,医学上是以癌症治疗之后的5~10年的生存率来衡量治疗的效果。
正是因为癌症患者3年、5年、10年没有复发的少之又少,甚至很多患者都很难闯过这些关口,手术、放疗、化疗这三板斧显得既无奈又无力,基因疗法、免疫疗法因其局限性又远水解不了近渴,所以,癌症至今依然是人们谈虎变色的绝症。
人类之所以发展到今天的文明,成为统治地球的霸主,并不断探索宇宙的奥秘,归根结底,这种自我提升的力量是来源于人类自身不服输以及遇到问题迎难而上的毅力和决心。对于癌症这个绝症来说,我们不应还在纠结癌症的病理病因至今依然是医学界尚未攻克的难题上,而我们能做的是独辟蹊径,提前预防,尽量做到早筛查、早发现、早治疗,让自己随时掌握自己的身体状况,这样才有了太大的现实意义。
我们如何预防癌症呢?定期进行体检,进行筛查。
1、肺癌——低螺旋CT
很多人通过X光片来筛查肺癌,但由于胸部X光片分辨率低,检出率比较低,如果能用胸部X光片检查诊断是肺癌,临床常常就已经到晚期了,早期筛查意义不大。
用CT检测肺癌,其分辨率高,肺癌肿瘤在1厘米,甚至0.8厘米时即可被查出,因此建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人,体检中把X光片换成低剂量CT。
版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》也建议,肺癌高危人群,要进行低剂量螺旋CT筛查。
2、胃癌——胃镜+活检
很多人不到万不得已,绝对不做胃镜,甚至当医生让做的时候,还会尽可能的拒绝。一想到要将一根管子从嘴巴伸进胃里,就觉得难受、恐惧。但是,年中国抗癌协会临床肿瘤协作中心的统计数据显示,胃癌在我国的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多。而主要原因是相对于国外,我国筛查胃癌的“金标准”——胃镜检查的普及程度非常低,导致90%以上的胃癌患者发现即晚期,五年生存率不足20%。
年3月在健康时报刊文中指出,晚期胃癌的五年生存率不及20%,而90%的早期胃癌是可以治愈的。令人痛心的是,我国90%的胃癌发现时已是中晚期。而胃镜检查是胃部疾病诊断的一线方法,通过胃镜+活检筛查,胃癌其实是可以预防的。所以一定要及时根据具体病情和医生建议进行胃镜检查,千万不要等到病情恶化时才考虑做胃镜。
3、肝癌——甲胎蛋白+肝脏B超
查肝癌需要做“甲胎蛋白+B超”联合检查。需要注意的是,单独用甲胎蛋白普查,会有一定漏诊,因为只有80%左右的肝癌患者甲胎蛋白会升高,也就是说单纯的检测血清甲胎蛋白值正常,仍不能完全排除患肝癌的可能性。根据多年的临床实验证明,B超联合血清甲胎蛋白检测肝癌准确率达到90%以上,是临床诊断早期肝癌首选的检查方法。
年版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》也建议,肝癌筛查联合应用血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查,高危人群每6个月筛查1次。
4、肠癌——肠镜
年版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》强调,大肠癌筛查从45岁开始,无论男女,每年1次大便隐血(FOBT)检测,每10年1次肠镜检查,直到75岁。
但是作为肠癌检查的有效手段,大众对于肠镜的接受程度同样不高。患者对于胃肠镜检查的排斥和抵触一直让人耿耿于怀。
5、乳腺癌——钼靶检查
针对乳腺癌的X线检查,又称钼钯检查,是目前诊断乳腺疾病简单有效的筛查方式。
对于超声或磁共振等无法看出的微小钙化灶,X影像检查恰好比较敏感。加上拍好还有成片可供保存,因此无论是国际上还是国内均为首选。针对普通人群,《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南》推荐40-45岁的女性应每年做一次乳腺X线检查,45-69岁女性每1-2年进行一次。
6、前列腺癌——PSA筛查
对于健康人来说,最重要的是筛查早期癌症,建议50岁以上的男性,用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌。因为PSA价钱更加低廉,排除假阳性问题,是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。
7、宫颈癌——HPV+TCT
相比其他癌症,宫颈癌是人类所有癌症中唯一病因明确且能通过早筛、早治而消除的癌症,即感染乳头瘤病毒(HPV),这意味着针对病因可以早期防治。
目前国际公认最安全的宫颈癌筛查采取细胞学检测(TCT)与人乳头瘤病毒(HPV)病毒学检测联合筛查的方式。
而在美国指南中也是将HPV+TCT两者联合筛查作为精准筛查或者二级防控宫颈癌的最好方式。
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