肺癌，已成为发病率和死亡率增长最快、致死率最高且对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤，是名副其实的健康“头号杀手”。肺癌发病年龄逐年降低，目前我国75%的肺癌患者在45—65岁之间，肺癌形势严峻，因此，我们要保持“肺”常关心，

才可以“肺”常放心。

警惕肺癌的早期症状

症状一：长期咳嗽咳嗽是早期肺癌最常见的症状，常是阵发性呛咳，或呈高音调的阻塞性咳嗽。很多病人常常会误以为咳嗽是简单的感冒，并没有放在心上，殊不知这是早期肺癌的“警告”。如果患者咳嗽持续超过三周以上，必须及时就医，注意肺癌的筛查。症状二：咯血或铁锈色痰

痰内间断或持续带血，量可多可少，色或鲜明，或深暗。

症状三：胸闷、胸痛

不同程度的胸闷、胸痛，常在深呼吸及咳嗽时加重。

症状四：反复发热

肿瘤组织坏死可引起发热，多数发热的原因是由于肿瘤引起的阻塞性肺炎所致。

症状五：不明原因体重下降

不明原因的体重明显下降，可能是癌症的信号。癌症患者体内肿瘤坏死因子会大量消耗患者的营养物质，导致极度消瘦、贫血、乏力、行动不便甚至完全卧床不起，伴有各脏器衰竭的情况。

引起肺癌的原因

1.吸烟、烟草暴露

吸烟是肺癌死亡率逐年增加的首要原因，烟雾中的尼古丁、亚硝胺、苯并芘和少量放射性元素钋等均有致癌作用。抽烟的时间越早，量越大，患肺癌的风险就越高。被动吸烟也是肺癌的病因之一，如果配偶是吸烟的，和配偶生活时间越长，得肺癌的可能性也会越大。

2.空气污染

煤、石油等在燃烧后产生大量的致癌物质，释放到空气中，造成大气污染，人类在呼吸后可能诱发肺癌。工业较为发达国家，有着更高的肺癌发病率，城市比农村等空气清新的地区肺癌的发病率更高。

3.职业原因

因为工作的需要，有些职业可能长期接触一些致癌物质，如：石棉、石油、沥青、放射性物质、电离辐射等。这些因素都会增加肺癌发病的危险性。

4.其他相关危险因素

不良饮食、压抑情绪、家庭遗传等都是肺癌的诱发因素。

预防肺癌，记住这几点

1.尽早戒烟肺癌的头号致病因素就是烟草暴露。烟民和二手烟民的患肺癌几率都远远超出常人，尽早戒烟很有必要。2.保持通风保持室内空气清新多通风，装修残留的化学物质苯、厨房油烟都可能会诱发肺癌。3.保持愉悦研究表明，保持健康愉快的心理状态，坚持适量运动，可以显著降低13种癌症发病率。4.健康饮食研究表明，多选择高蛋白、营养全面、高纤维素、低脂低盐的食物，少吃辛辣刺激、油烟、烧烤等食物。5.定期体检有肺癌风险人群，医院进行肺癌专项检查，是早期发现肺癌最有效的方式，肺癌筛查推荐使用低剂量螺旋CT作为筛查手段。

患上肺癌，该如何治疗

肺癌如何治疗，取决于它的类型和分期。

如果早期尚未转移，那么医生可以通过手术摘除肿瘤，也可能会采用放疗或同步放化疗(即同时进行放疗和化疗)。

如果已进入晚期，转移到远端部位，可能会通过放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗，甚至多种治疗方法联合治疗。

1.手术切除

手术切除能够根除早期肺癌。

医生会切除肿瘤部分和周边组织，必要时还会切除整块肺叶。有些患者术后还需要放、化疗。

2.放射治疗放疗时，高能量射线定位至肿瘤部位，通过电离辐射的生物学效应杀死肿瘤细胞。早期不能手术的肺癌患者，可以采用特殊的放疗手段根治肿瘤。对于晚期患者，放疗经常与手术、化疗、免疫治疗联用。3.化疗

化疗利用化学药物杀死癌细胞。非小细胞肺癌和小细胞肺癌都可使用化疗。

术前术后、无法手术的晚期患者，都可以化疗，化疗时，医生可能使用单一药物，也可组合不同的化疗药物(即联合化疗)。化疗可通过静注(滴注或推注)完成，可能需要持续数周。

化疗还可以与放疗、免疫治疗等其他疗法联合使用。

4.靶向治疗

肺癌患者中，有一部分与特点的基因突变有关，例如表皮生长因子受体(EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(ALK)等。

目前有专门针对这些突变的靶向药。对于有突变的患者，靶向药效果明显优于化疗。

常用的靶向药物包括:●EGFRTKI(酪氨酸激酶抑制剂):吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、达克替尼、奥希替尼。●EGFR单抗:西妥昔单抗等。●ALKTKI:克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、布格替尼、劳拉替尼。●抗肿瘤血管生成靶向药:贝伐珠单抗等。.5.免疫治疗

免疫疗法是通过增强机体的免疫反应杀伤癌细胞。目前，免疫检查点抑制剂---PD-1/PD-L1单抗，已被证实对非小细胞肺癌和小细胞肺癌患者都有效。

6.支持性治疗

支持性治疗不同于治愈性治疗，主要在于缓解症状，从身心两方面提高生活质量。它可以与治愈性治疗联用。医生会帮助控制疼痛或副作用，同时还会帮助亲属了解，该如何支持患者。

医院肿瘤防治中心联系-科主任：黄宪平护士长：陈汝桂彭燕飞

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