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当前，随着胸部CT的普及，肺部结节的发生率越来越高，其实也不是发生率越来越高，而是发现率越来越高。

很多疾病都可以在肺里形成“小结节”，肺癌只是其中一部分，被称为恶性结节；还有很大一部分结节是良性的。那么，如何判断肺里的“小结节”是不是肺癌呢？何谓肺结节？

所谓肺部结节，并非具体疾病名称，而是医生对肺部X线或CT检查所看到某种类型病变影像学表现的描述。简单地说，就是医生在您拍的胸片或CT片上看到一种较小的、密度偏高的阴影，一时确定不了是什么疾病；待将来明确这个“结节”是什么了，就换成具体的疾病名称了。近年来，随着高分辨CT检查的普及，在人群中发现越来越多的“肺部结节”，就如我们现在用高清电视能看到演员面部更多的细节一样。

那么对于结节，一般来说，主要在于判断是良性还是恶性，有的时候在微结节、小结节的时候很难直接判定是良性还是恶性的，如果考虑良性可能性大的话，一般会建议定期复查，比如三个月，六个月后复查，根据的两次检查的变化来判断。

肺结节是指单发、边界清楚、直径不大于3厘米、周围被含气肺组织包绕的结节。直径超大于3厘米的称为肺部肿块，小于10毫米的称小结节，小于5毫米的又称微小结节。

一般来讲，孤立性肺结节恶性肿瘤的概率为20%～40%，且随年龄增高而明显增高。在CT上呈现的肺结节成因复杂，炎症、外伤、出血、过敏、肿瘤，甚至是变异的血管，均可以肺结节表现。因此，发现肺结节后要及时甄别肺结节的性质，以决定如何干预治疗。

外行人能否区分肺结节的良恶？

对于非专业人士来说，可以根据以下信息简单区分肺部结节的良恶性。但肯定的是，肺部结节的性质远非这么几个字就可以清晰的诊断清楚，拿到片子和报告后一定要到专科医生就诊，以免耽误病情。

1、看“光”不“光”：

良性结节外周通常都很光滑，就像玻璃球那样；恶性结节周围没有那么光滑，会像荔枝那样。

2、看“圆”不“圆”：

良性肺结节基本都是圆形或椭圆形的；恶性结节圆形的很少，而是长成哑铃形或葫芦形的。

3、看“长”不“长”：

良性结节经过几个月甚至几年的观察，复查片子，大小变化不大；恶性结节有可能会慢慢长大。

4、看“硬”不“硬”：

如果是完全钙化的结节，基本都是良性的结节，钙化就像骨质那样非常的硬；恶性结节不会是完全钙化的，质地没有那么硬。

5、看“变”不“变”：

这个“变”是改变的意思，恶性结节除了本身结节外，还会伴随胸腔其他一些改变，如有胸腔积液，肋骨或者椎体破坏、纵隔淋巴结增大等。

6、看“侵”不“侵”：

良性结节和周围的胸膜还有器官组织关系不密切，没有外侵的迹象；恶性结节有可能会侵及周围的胸膜，牵拉或者侵及附近的血管等组织。

西医怎么看待这个问题呢？

结节就是一个肺部异常组织在CT上的表现。皮肤上长了个痘痘是结节，同理，可以理解为肺上也长了类似于脸上的痘痘，表现为和周边肺组织不一样的密度影，就是结节。西医看来结节病因很多，如果考虑有感染因素的话，可以给予抗生素诊断性治疗，往往需要定期复查来看。

中医怎么看待这个问题呢？

中医上看往往就是一个痰瘀毒互结的情况，中医治疗往往是祛瘀化痰行气散结。肺上长了结节，本不应该长的，类似于田地上本来长的是庄稼，但是长杂草了，这时候不仅仅是要把杂草拔掉，更重要的是改善土壤的结构，让田地不要再具备产生杂草的环境，抑制杂草的产生，这就是中医的治疗理念，不仅治标，关键在于治本。

中医治疗结节和肿瘤的治疗是有一定相似性的，在平时患者中也遇到过许多肺部小结节，经过辨证论治，复查CT之后，显示结节缩小或者部分消失，患者也很高兴，同时体质状况也得到了明显的改善。