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　　肺癌或称支气管肺癌，起源于支气管黏膜，是肺部最常见的原发性恶性肿瘤。临床表现取决于癌瘤发生的部位和有无并发症，一般早期无表现，晚期才出现呼吸系统症状。常并发肺不张、肺部化脓性感染以及其他器官的转移癌。肺癌的发病年龄多在40岁以上，男性占大多数，男女之比约为5：1。本病的死亡率较高，目前的治疗效果不满意。早期发现，早期诊断，早期治疗是提高疗效的重要因素。肺癌属中医“肺积”、“咳嗽”、“咯血”、“胸痛”等范畴。

病因病理

　　肺癌的病因为毒邪、痰湿、热毒等外邪，乘机体正气虚弱之时而侵入犯肺，邪积胸中，遂结成形而有块。

　　病理变化为正气不足，邪气踞之，积之成也。邪毒内侵袭肺，郁结胸中，肺气郁，宣降失司，若肺气虚则气滞而血瘀，久而成块;若脾气虚则所生之痰湿与外邪凝结，亦成肿块;肾气不足，脾不运化，肺脏津液乏源，若遇热毒，津液凝聚成痰，与气血相搏，成为肿块。肿块在气道侵犯肺脏之脉络则咳嗽，或有疾，或带血，甚则咯血不止。若邪积增大，阻塞气道，气不能通畅，以致气短或气憋。若病期日久，邪积剧增，痰湿阻塞，毒邪更甚，可蕴酿发热，肺气继而不固，出现恶寒、汗出等症状。总之本病是因虚而得病，因虚而致实;虚为病之本，实为病之标。

辩证分型

　　肺气不足

　　症状：咳嗽无力，痰液清稀，声低神疲，胸闷气短，自汗恶风，纳呆肢困，或时有便溏，面色无华。舌苔淡白，或舌胖有齿印，脉虚弱。

　　证候分析：肺气不足，气不化津，津反为涎，故咳嗽无力，痰液清稀;肺虚不能主气，肺脾气虚，则声低神疲，气短胸闷;肺气不足，表卫不固，则自汗恶风;脾气虚弱，健运失司测纳呆肢困，便溏;舌淡苦自或香胖有齿印，脉虚弱为肺气不足之征。

　　治则：益气补肺、健脾化痰。

　　阴虚内热

　　症状：干咳无痰，或痰少黏稠，或痰中带血，或口咽干燥，形体消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗颧红，便干尿黄，声音嘶哑。舌红少津，无苦或少苦，脉细数。

　　证候分析：阴虚生热，肺阴亏损，虚火内炽，肺失肃降测干咳无痰，或痰少黏稠;虚火灼伤肺络，可见痰中带血;虚火灼津，津不上承，故口咽干燥，声音嘶哑;阴津枯竭，内不能洒陈五脏，外不能充身泽毛，故形体消瘦;午后潮热，五心烦热，颧红盗汗;舌红少津，无苦或少苔，脉细数均为阴虚火旺之征。

　　治则：滋阴润肺、清热散结。

　　气阴两虚

　　症状：咳嗽有痰或无痰，神疲乏力，汗出气短，口干发热或午后潮热，手足心热，时有心悸，纳呆院胀，便干或稀。舌质红苔薄，或舌质胖嫩有齿痕，脉细数无力。

　　证候分析：肺气不足，宣肃无权，故咳嗽有痰或无疾;肺气亏虚，肺不主气测神疲乏力，气短汗出，时有心悸;肺阴耗伤，虚热内灼，则口干发热，或午后潮热，手足心热;脾虚不健，故纳呆院胀，便干或稀;舌红苔薄，或香胖嫩有齿痕，脉细数无力为气阴两虚之候。

　　治则：益气养阴、化痰散结。

　　气滞血瘀

　　症状：胸胁胀痛或刺痛，咳嗽气短而不爽，大便或干。舌质有瘀斑或黯紫，脉弦或涩。

　　证候分析：气机不利，络脉痹阻，故胸胁胀痛或刺痛;气滞血瘀，气机不利，肺失清肃，故咳嗽气短而不爽;舌有瘀斑或黯紫，脉弦或涩，乃属气滞血瘀之象。

　　治则：行气活血、化瘀软坚。

　　痰湿瘀阻

　　症状：咳嗽痰多，气憋胸闷，或胸胁疼痛，或胁下痞块，刺痛拒按，或发热，痰黄黏稠。舌质黯或有瘀斑，或胖，苔厚腻，或白，或黄，脉弦滑，或兼数。

　　证候分析：痰湿内蕴，肺气郁滞，气不布津，脉络受阻，故咳嗽痰多，胸胁疼痛;气机升降痹窒，故气憋胸闷;痰瘀互结汽滞血瘀，故胁下痞块疼痛拒按;痰湿郁而化热，可见发热，痰黄黏稠;舌黯苔腻，脉弦滑为痰湿瘀阻之征。

　　治则：祛湿化痰、化瘀消结。

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