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内科学考试题库及答案！
内科学考试题库题目一：
1.关于原发性肺结核的发病过程特点以下不正确的是（）。
A.好发于上叶下部和下叶上部
B.多见于儿童
C.大部分可自愈
D.机体依靠特异性免疫力清除结核杆菌
E.坏死病变侵及血管演变为血行播散型结核病
D
A项，原发性肺结核好发于上叶下部及下叶上部；B项，好发人群多见于儿童和青年；C页，90%以上原发性肺结核患者可自愈，5%~10%发展成结核病；D项，机体依靠特异性免疫力消灭大部分结核分枝杆菌，但仍然有少量结核分枝杆菌不被消灭，长期处于休眠期；E项，原发性肺结核可经淋巴引起血行播散，演变为血行播散型肺结核。
2.以下对血容量变化较敏感的内分泌调节系统是（）。
A.肾素-血管紧张素醛固酮系统
B.PTH-降钙素-1，25-（OH）2D3调节系统
C.下丘脑的AVP-AVP受体系统
D.下丘脑的摄食-食欲中枢和脂肪细胞
E.下丘脑垂体-甲状腺轴
A
肾素-血管紧张素-醛固酮系统为体内肾脏所产生的一种升压调节体系，引起血管平滑肌收缩及水、钠留，产生升压作用。其对血容量变化较敏感。
内科学考试题库题目二：
3.二尖瓣铁窄血流动力学障碍的结果是造成（）。
A.左房右房扩大
B.右房右室扩大
C.左房扩大，右室肥厚
D.左室扩大OE.全心扩大
C
二尖瓣狭窄使左心房压升高，导致肺静脉和肺毛细血管压力升高，继而导致肺毛细血管扩张和淤血，产生肺间质水肿和左房增大。肺静脉的压力增高导致肺动脉的压力被动升高，而长期肺动脉高压引起肺小动脉痉挛，最终导致肺小动脉硬化，更加重肺动脉高压。肺动脉高压增加右心室后负荷，引起右心室肥厚扩张，终致右心衰竭。
4.一氧化碳中毒的机制是（）。
A.该气体与细胞色素氧化酶中三价铁和谷胱甘肽结合抑制细胞呼吸酶
B.引起氧分压增加，导致组织供氧不足，引起缺氧
C.使血氧饱和度增加，组织不能利用氧
D.该气体与氧化型细胞色素氧化酶中的二价铁结合，引起细胞内室息
E.影响血液中氧的释放和传递，导致低氧血症和组织缺氧
E
一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高~倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，从而影响血液中氧的释放和传递，导致低氧血症和组织缺氧。因此答案选E。
内科学考试题库题目三：
5.在我国，心脏瓣膜病最常见原因是以下哪项？（）
A.退行性改变
B.风湿性心脏病
C.先天性畸形
D.缺血性坏死
E.创伤
B
心脏瓣膜病的常见病因包括炎症、黏液样变性、先天性畸形、缺血性坏死、创伤性等原因，其中风湿炎症导致的瓣膜损害称为风湿性心脏病，简称风心病。随着生活方式的改变和人口老龄化进程的加速，黏液样变性和老年瓣膜钙化退行性改变在我国逐年增加，但在我国瓣膜性心脏病仍以风湿性心脏病最为常见。
6.社区获得性肺炎中最常见的病原体是（）。
A.真菌
B.寄生虫
C.细菌
D.病毒
E.支原体
C
社区获得性肺炎的病原主要涉及细菌、支原体、衣原体和病毒4大类。其中最常见的病原体是细菌，临床较为常见的社区获得性肺炎的细菌病原是肺炎链球菌、结核分枝杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、克雷伯杆菌和卡他摩拉克菌等。
内科学考试题库题目四：
7.ALI/ARDS的主要病理特征为（）。
A.肺微血管通透性增高而导致肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成，并伴有肺间质纤维化
B.肺内炎细胞浸润
C.肺顺应性降低
D.比例失调
E.肺泡毛细血管损伤
A
急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）是由肺内原因和/或肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征。其主要的病理特征是肺微血管通透性增高而导致肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成，并伴有肺间质纤维化。
8.下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是（）。
A.表面抗原（HBSAg）
B.表面抗体（抗-HBs）
C.e抗原（HBeAg）
D.e抗体（抗-HBe）
E.核心抗体（抗HBc）
C
e抗原（HBeAg）是乙肝病毒复制的标志，可以反映HBV有活动性复制，用于判定乙肝病毒传染性。A项，表面抗原（HBSAg）的出现标志着有乙肝病毒存在。B项，表面抗体（抗-HBs）的出现意味着机体对乙肝病毒产生了抵抗力。D项，e抗体（抗-HBe）的出现标志着乙肝病毒的复制已经从活跃转为相对静止，传染性也相对降低了。E项，核心抗体（抗HBc）IgM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生。
内科学考试题库题目五：
9.粪便中带有大量黏液而无病理成分应考虑（）。
A.霍乱
B.慢性腹泻
C.肠易激综合征
D.急性肠炎
E.急性细菌性痢疾
C
粪便中带黏液而无异常发现者常见于肠易激综合征。A项，霍乱患者的粪便性状由泥浆样或水样含粪质，见黏液，速转为米水样便或洗肉水样血便，无粪质。
B顷，慢性腹泻者粪便可为稀便，亦可带黏液、脓血。D项，急性感染性腹泻多呈糊状或水样便、少数为脓血便。E项，细菌性痢疾者表现为排脓血便，可伴有发热及全身毒血症状。
10.患者食欲和记忆力减退，查体：眼睑苍白。血常规示：血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是（）。
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.失血性贫血
E.巨幼红细胞性贫血
A
患者血常规表现为三系均减少，应首先考虑再生障碍性贫血。再生障碍性贫血以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现。
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