第十章呼吸系统疾病

1.慢性支气管炎的病因、发病机制和病理变化。2.肺气肿的概念、分类、发病机制、病理变化和临床病理联系。

3.慢性肺源性心脏病的病因、发病机制、病理变化及其临床病理联系。4.各种细菌性肺炎的病因、发病机制和病理特点。5.支原体肺炎的病因、发病机制、病理变化及其并发症。6.病毒性肺炎的病因、发病机制、病理特点。7.肺硅沉着病的病因、发病机制、病理变化、各期病变特点及其并发症。8.鼻咽癌的病因、组织学类型、扩散途径及其临床病理联系。9.肺癌的病因、常见肉眼类型、组织学类型、病理特点、转移途径及其临床病理联系。

图1肺的分叶与分段

图2肺癌的病理学分类(图片点击可放大）

1.NX呼吸系统肿瘤中，由神经内分泌细胞发生的包括

A．支气管类癌

B．腺癌

C．鳞癌

D．小细胞癌

2.N49A肺癌中恶性程度最高的是

A．鳞癌

B．腺癌

C．细支气管肺泡细胞癌

D．小细胞癌

你的答案是什么？

1.支气管类癌起源于支气管上皮的神经内分泌细胞，属于神经内分泌性肿瘤，可分泌5-羟色胺、ACTH等。小细胞肺癌又称小细胞神经内分泌癌，电镜下66%～90%病例的癌细胞胞质中可见神经分泌颗粒，故认为其起源于支气管黏膜上皮的Kulchitsky细胞，是一种异源性神经内分泌肿瘤（AD对）。腺癌、鳞癌来源于上皮细胞恶变，并非神经内分泌肿瘤（BC错）。

2.小细胞癌患者多为中老年人，80%以上为男性，且与吸烟密切相关，是肺癌中恶性程度最高的一型（D对），生长迅速，转移早，存活期大多不超过一年。手术切除效果差，但对放化疗敏感。