随着生活水平的提高
普罗大众的健康意识也在逐渐提升
越来越多的人
渐渐把体检当作了每年必不可少的工作
然而
随之而来的烦恼也增多了
因为体检常常会发现一些莫名其妙的玩意儿
关键是
听上去还很恐怖的样纸
比如
结节
再比如
肿瘤
！！！
其实
有些疾病并没有你想象的那么严重
专家讲解今天，就有请
医院溧阳分院心胸外科主任史建国
给大家解释解释
体检时常见的“肺结节”
Q
何为肺结节？如何发现肺结节？
A
肺结节是指肺内直径≤3cm的病灶
通俗的讲就是肺里面长了小块
胸部CT是肺结节的标准检查
Q
发现肺结节怎么办？
A
别急！
肺结节很常见
20%以上的中老年人会有
其中大部分都是
良性的肉芽肿和错构瘤
仅不到4%的是癌症
小结节即便确诊为肺癌
也多为早期肺癌
因此不用过于担心
发现肺结节后
请携片至心胸外科专科门诊就诊
医生会从专业角度
对肺结节进行危险性评估
针对低危、中危、高危结节
分别采取如下不同策略：
Q
肺结节的确诊手段有哪些？
A
肺结节除了进行胸部CT检查以外
还可以采取一些其他方式进行确诊
部分靠近中央的肺结节
可以采用支气管镜检查
外周型可以采用经皮肺穿刺活检
这些检查根据具体情况
有不同的适用性
不愿进行这些有创检查者
可直接行胸腔镜手术
通过术中快速病理
明确诊断和治疗一次性解决
Q
肺结节的治疗手段有哪些？
A
有手术指征的中高危肺结节的治疗
主要采取胸腔镜微创手术治疗
不同性质的肺结节
需采取不同的切除方式
通常良性的仅需楔形切除
肺癌则需根据程度不同采取
从楔形到肺段
到肺叶不同的切除方式
以及淋巴结清扫
Q
医院溧阳分院胸外科
能否开展胸腔镜手术？
效果如何？
A
医院溧阳分院胸外科
常规开展各类胸腔镜手术
包括各种良性肺肿瘤
（炎性假瘤、错构瘤、肺隔离症）
肺癌、胸腺瘤、神经鞘瘤
纵隔囊肿纵隔脂肪瘤肺大疱、乳糜胸
外伤的胸腔镜探查修补、止血、廓清等等
近年来医院溧阳分院胸腔镜手术量呈爆发式增长
患者恢复快、创伤小、疼痛轻，效果显著
Q
住院时间要多久？费用多少？
A
不算术前检查和准备时间的话
一般手术后5天左右出院
术前检查需1-2天
长期吸烟者需戒烟1周以上方宜手术
住院总费用因不同切除方式
以及肺血管变异情况而异
从3-6万不等
医保可报销70%
农保可报销50-60%
Q
出院后需注意哪些？
A
肺结节手术一般对肺功能影响很小
一个月左右康复后
基本可以恢复日常劳动
良性结节及原位癌、微浸润癌
无需后续治疗
浸润性癌则需常规辅助化疗
或行放疗、靶向治疗、免疫治疗等
Q
肺结节患者就诊流程如何？
A
如下图：
最后
史主任提醒：1、建议每次胸部CT医院做，这样便于医生在阅片系统上对历次CT进行细致比较。
2、相信医生，有问题多沟通，不能讳疾忌医，也无需提心吊胆，肺结节胸腔镜治疗效果很好，绝大多数患者都能恢复如初。
3、建议戒烟，吸烟是肺癌高危因素之一，也是影响术后康复的重要原因。
内容来源
医院溧阳分院
本期编辑
葛素佳
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