肺癌的分期与治疗

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不管对男性还是女性来说,肺癌是人类死于癌症的首要原因之一。

肺癌常发展到中晚期才被发现,因此预防是很关键的,尽管肺癌病人的生存率已经有所提高,但相比其他很多癌症来说仍较低。

肺癌常分为两种类型:“小细胞肺癌”和“非小细胞肺癌”。

它们的生长扩散方式不一样,需要区别对待。

“小细胞肺癌”在其病程中易发生早期播散,且几乎均发生于吸烟者。手术切除常不作为这种肺癌类型的治疗选择,它的最好治疗方式为化疗和放疗。

非小细胞肺癌”更为常见,其占所有肺癌的75%以上。若被早期发现且局限于一个较小的范围,则其常能被手术切除而得到有效治疗。

肺癌如何分期?

分期是根据癌症的播散部位和范围等相关信息对癌症的发展阶段进行分类。大多数情况下,使用罗马数字来描述分期,0代表最早期,而IV代表最晚期。分期被用来决定治疗方案以及判断癌症的可能进展情况。

“非小细胞肺癌”的分期:

“非小细胞肺癌”是通过肿瘤的大小、淋巴结侵入程度以及肿瘤播散的范围等信息进行分期的。它的分期包括:

0期:在这一期,肿瘤常局限于气道,尚未侵入肺组织。0期肺癌常在支气管镜检查时被发现。这期病人如果能被发现且及时得到治疗则常能被治愈。

I期:这期的肿瘤已经侵入肺组织,但尚未播散至淋巴结。

II期:这期的肿瘤已经播散至邻近的淋巴结,或已经侵入胸壁。

IIIA期:在这期中,肿瘤已经从肺部播散至胸部中央的淋巴结。

IIIB期:肿瘤已经转移至邻近的心脏、血管、气管、食管(在胸腔内的)或者锁骨上下。

IV期:肿瘤已经转移至身体的其它部位,诸如肝脏、骨和脑等。

“小细胞肺癌”的分期:

“小细胞肺癌”的分期和非小细胞肺癌的分期不一样。它不是用数字进行分期,而是分为“局部的”或“扩散的”:

局部的:肿瘤局限于一侧肺和与其邻近的淋巴结。

扩散的:肿瘤播散的范围超过一侧肺和与其邻近的淋巴结,可能已经侵入双侧肺或者转移至远处的淋巴结或者其他器官。

肺癌如何治疗?

肺癌的治疗方案需根据其类型和分期以及病人的全身情况来决定。不管何种类型的肺癌,其他因素同样需考虑。

“非小细胞肺癌”的治疗:

对于早期非小细胞肺癌来说,手术常是最好的治疗手段。根据分期情况,对于一些病人,切除肿瘤所在部位的部分肺组织即可,而另外一些病人则可能需切除一个肺叶或者整个肺。

医生可能在手术前对一些淋巴结进行取样检查以明确癌细胞是否已经播散至这些淋巴结。如果癌细胞已经播散至肿瘤所在肺叶基底以外,则可能已经不适合手术治疗,因为这时手术已经几乎不可能完全切除有癌细胞转移的淋巴结。

另外,广泛的淋巴结转移常提示癌细胞已经播散至身体的其它部位,尽管这种远处播散可能尚未被检测到。大多数中晚期非小细胞肺癌一般接受化疗、放疗或者化疗与放疗联合治疗。

“小细胞肺癌”的治疗:

由于大多数小细胞肺癌在被发现的时候已经播散至肺部以外,手术常不能成为一个治疗选择。对其最有效的治疗方法为化疗,可以单独使用,也可以联合放疗进行。

注意:因肺癌而导致的死亡大多数是可以预防的,因为将近90%的肺癌与吸烟有关,预防肺癌必须首先戒烟及避免吸入二手烟。

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