磨玻璃结节多大是恶性？磨玻璃结节良性几率？磨玻璃结节5mm迟早手术？

磨玻璃结节多大是恶性？

提问：经常被患者提问，谢医生，我这个磨玻璃结节到底有多大？半年一次，半年一次，随访到什么时候是个头啊？长到多大是恶性的？长到多大要开刀啊？

回答：病灶的直径大小，只是医生判断良恶性的一个参考指标，除了直径以外，医生还要考虑结节的密度，形态，三维重建后的厚度，边界是否清晰，有无胸膜牵拉等多种因素。有时有些磨玻璃结节很大，但形态上，或三维重建后，看上去像良性的，也可以安全随访。直径并不是是否手术的唯一决定因素。

临床工作中，经常会遇到一些患者，在常规体检时，发现报告上写着，肺内磨玻璃结节或磨玻璃影（GGO/GGN），误以为是肺癌，其实很多良性疾病也可以表现为磨玻璃影或磨玻璃结节。大可不必谈“磨玻璃”而色变。下面就举一些良性磨玻璃。

1.肺内差异性灌注，主要是肺内不同区域肺通气不同而造成的。

2.弥漫性的磨玻璃影这是一个粉尘沉积，导致双侧弥漫性磨玻璃小结节，也不是肺癌

3.肺内炎症后改变可以看得出明显的肺泡样结构。这种都是良性表现，依靠医生的火眼金睛才能分辨。

4.哮喘

5.肺泡蛋白沉积症主要表现为双肺多发铺路石样改变

6.不典型肺内阴影

7.放射性肺炎

有些乳腺癌患者，乳腺癌术后接受胸部放化疗，胸部可以出现放射性肺炎，此类放射性肺炎千万不要误认为是磨玻璃影肺癌。