艾诺微刊│1期
艾诺?CT?肺部防癌
合肥艾诺┃中国健康信赖企业
体检小常识
CT肺部防癌筛查是早期查出肺癌比较靠谱的方法肺癌高发人群的10种特征有以下其一要当心！
目前CT肺部防癌筛查是早期查出肺癌比较靠谱的方法，而且目前全国肺部CT检查费用不贵，适合肺癌高危人群的早期排查，当评估肺结节的恶性可能性较小时，应使用CT对肺结节作为随访。患者如果经济条件允许可考虑做PET-CT检查。
近期我们CT发现并跟踪两例肺部结节女性患者，分别是：左肺下叶可见一团块状病灶、约为2.0cm×1.7cm。右肺下叶见多发类圆形混合磨玻璃结节，最大一枚结节大小约1.6cm×1.4cm。两名患者检查各项肿瘤指标均正常。我们立即通医院治疗，术后病切显示均为“浸润性腺癌”，微小结节未发生病变。患者均是早发现、得到了及时治疗，现已经治愈出院。
（部分数据信息已做模糊处理，禁止他人使用）
影像诊断和分期
在“筛查”方面，在版非特指性推荐的基础上,版重点推荐高危人群进行低剂量螺旋CT的检查。
高危人群包括：年龄55-74岁。
吸烟≥30包年，仍在吸烟或者戒烟15年(1类证据)；
吸烟≥20包年，需附加另一项危险因素(A类证据)。
高危因素包括：氡气暴露史，职业暴露史，恶性肿瘤病史，一级亲属肺癌家族史，慢性阻塞性肺疾病或肺纤维化病史。
在“获取组织或细胞学技术”方面，新增了EBUS/EUs检查的
级推荐；而“癀细胞学”检查则首次被列为Ⅲ级推荐，证据级别为2A类。
病理学诊断
在“免疫组化”方面，强调手术标本病理诊断应给出明确亚型。其中原位腺癌(AS)/微浸润腺癌(MA)，附壁型为主的腺癌、肉瘤样癌、腺鳞癌、大细胞癌，以及神经内分泌癌中的类癌，不典型类癌等类型。因需要充分观察标本病理改变或评估肿瘤类型所占比例，只有在手术切除标
本中才可以明确诊断，考虑到肺癌的高度异质
性，这一规定无疑更加有效地避免了“以偏概
全”情况的发生。
分子分型
删除了版中‖级推荐的“鳞癌EGFRARMS或SuperARMS法检测(SuperARMS用于血液ctDNA)”，同时新增“对于不吸烟的经活检小标本诊断的鳞癌或混合腺癌成分的患者，建议EGFR突变、ALK融合及ROs1融合基因检
肺癌高发人群的10种特征：
1声音出现沙哑，而且不知道到底是因为什么。
2咳嗽伴随发热，应及时做一次低剂量的螺旋CT检查。
3持续性胸痛，常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。
4阵发性刺激性干咳，音调比较高。
tips：如果突发咳嗽治疗两三周都没好转，应考虑肺部是否有问题。老烟民或慢性支气管炎病人多少会有咳嗽的习惯，如果咳嗽突然变频，且带有一些类似金属声音，痰很难咳出，也可能是肺部病变前兆。
5反复发作的肺炎和肺结核，肺部感染反复不愈，或肺结核治愈后残留瘢痕增大，这些情况应该提高警惕。
6无剧烈活动情况下出现胸闷、气急、憋气，呼吸困难。
7关节痛关节肿胀、疼痛是因为肺癌(尤其是鳞癌)细胞在增生分化过程中异常分泌生长激素，刺激骨关节增生所致，在医学上称为肺性肥大性骨关节病。
8肩背痛。
肺外围型肺癌常侵蚀胸膜，累及肋骨和胸壁组织，从而引起肩背痛，这类患者很少有呼吸道症状。
9低热。
肿瘤堵住支气管后，往往有阻塞性肺叶存在，且程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热。
10消炎效果不好，可能癌细胞在作怪。
面对癌症高发，而且越来越年轻化，我们每个人都应该加强警惕，如果可能就做一下防癌的早筛体检，尽最大程度的将癌症扼杀在萌芽状态，而不喜欢体检的可以买一些商业保险，就像很多患者说的那样，商业保险听起来不靠谱，但是出现了事情反而是最靠谱的事情。
扫描
