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　　提起肿瘤的治疗，人们就会想到手术、化疗、放疗这些治疗肿瘤的常规方法。近年来，随着精准医学的发展，一种新的肿瘤治疗技术逐渐被应用于临床并获得良好的效果，它就是分子靶向治疗。

　　在全国肿瘤防治宣传周到来之际，医院肿瘤科副主任刘海燕主任医师就分子靶向治疗相关问题为我们进行了解答。

什么是分子靶向治疗？

　　医院肿瘤科副主任刘海燕主任医师：分子靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌基因位点，来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地与致癌位点结合，从而抑制肿瘤细胞的生长与转移，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。

　　目前，分子靶向治疗凭借其特异性与靶向性，在肿瘤治疗中发挥越来越重要作用，成为肿瘤生物治疗的发展方向。

分子靶向治疗的优势在哪里？

　　医院肿瘤科副主任刘海燕主任医师：所谓“靶向”，顾名思义，就是有的放矢。分子靶向治疗的优势就在于，治疗药物可以在细胞分子水平上，特异性地选择结合点，干扰肿瘤细胞的生长，将其置之于死地，而不会波及周围的正常细胞。通俗地说，就是只杀坏细胞，不错杀好细胞。因此，相对于化疗，靶向治疗比较温和，可以达到精准杀灭癌细胞的目的，副作用较少，部分病人短期内可表现为皮疹和腹泻，通常对症处理即可；患者可以在家中服药治疗，比较方便。

分子靶向治疗在临床主要用于哪些肿瘤的治疗？

　　医院肿瘤科副主任刘海燕主任医师：现在全球已经查明可致肿瘤的基因有余个，已经研制出的分子靶向药物有30余个。应用较为广泛的分子靶向药物主要有抗表皮生长因子受体（EGFR）和抗肿瘤血管生成为靶点的相关药物，在多种肿瘤的治疗中均显示出较高的疗效，突出表现在治疗肺癌、乳腺癌和结直肠癌这三大高发肿瘤领域，此外在白血病、淋巴瘤、肾癌、胃肠道间质瘤、胃癌、头颈肿瘤等领域的治疗前景也非常好。

靶向治疗在肺癌治疗当中的地位是怎样的？

　　医院肿瘤科副主任刘海燕主任医师：目前大家对肺癌靶向治疗最熟悉的就是易瑞沙、特罗凯、凯美纳这三个药物。这三个药物其实作用机制大同小异，基本机制是一样的，他们给EGFR（表皮生长因子）突变的病人的治疗生存期带来了巨大的变化。使部分病人中位生存期从原来的一年左右一下提高到两年半到三年。这类药物对有这类基因突变的患者生存期的延长是非常明显的，是革命性的变化。

靶向治疗价格昂贵，医保可以报销吗？

　　医院肿瘤科副主任刘海燕主任医师：靶向治疗已经取得确切的疗效，然而，分子靶向药物的费用相对昂贵，同时某些药物使用前需进行相关基因的检测，费用较高，而且许多药物需要长时间使用。

年，我省将部分抗肿瘤分子靶向药和治疗其他疾病的特效药品纳入医疗保险支付范围，患者还可同时享受慈善赠药。对于低保患者来说，享受低保一年以上，可以申请免费抗肿瘤靶向药物。

　　医院肿瘤科刘海燕主任为中华慈善总会、中国药促会泰安地区特罗凯、易瑞沙、埃克替尼、爱必妥、安维汀、阿帕替尼、力比泰等慈善赠药项目注册医生。符合条件的患者，可以找刘海燕主任咨询、申请赠药。

纳入山东省大病保险支付范围药品名单

本期专家

刘海燕(医院肿瘤科副主任、肿瘤化疗病区主任)

刘海燕，教授、主任医师，硕士研究生导师，肿瘤科副主任，肿瘤化疗病区主任，美国匹兹堡大学癌症中心高级访问学者。

兼任中国老年学会老年肿瘤专业委员会执委，中国抗癌协会癌症康复与姑息专业委员会委员，山东省抗癌协会肿瘤心理学分会副主任委员，山东省医师协会肿瘤精准医学分会常委，山东省医师协会化疗医师分会委员等。中华慈善总会、中国药促会泰安地区特罗凯、易瑞沙、埃克替尼、爱必妥、安维汀、阿帕替尼、力比泰等慈善赠药项目注册医生。

从事肿瘤科临床工作二十余年，熟练掌握了各种中晚期肿瘤的综合治疗，擅长食道癌、肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、妇科肿瘤的内科综合治疗，精于肺癌、肠癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌等的分子靶向治疗以及晚期肿瘤的姑息治疗。

专家门诊时间：星期四

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供稿：和树芸

本期编辑：和树芸马骁勇