癌症的真相上

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悲剧一直在我们身边上演,癌症是悄悄找上门的杀手。自媒体上看到很多癌症题目的文章,都是拿来吓人买保险的,真正系统介绍癌症知识的文章很少。随着我国生活水平的提高,大家对身体健康日益重视,特别是在经历了身边一些亲友罹患癌症痛苦去世后,我查阅了很多资料,试图弄清楚癌症的来龙去脉,希望这篇文章可以帮助大家了解癌症的相关知识,远离这个生活中的隐形杀手。

癌症被称为众病之王,是威胁人类健康的第一大杀手,如何攻克癌症,一直是世界医学界最重要的课题。因为癌症在我国死亡率较高,人们对它的恐惧往往远超其他疾病。谈癌色变的时代,预防癌症成了很多人的日常:吃这个可以防癌、那个多吃了会得癌症……

一、癌症是什么

癌症和肿瘤经常通用,我们经常医院,这就医院了。但良性的肿瘤不是癌症,癌症还包括血液癌症,也就是常说的白血病,白血病发病以儿童和青年居多。

人的身体是由60万亿至万亿细胞组成的庞大细胞“共和国”,我们的免疫系统就是这个共和国的“军队”,负责消灭侵入我们身体的“敌人”和清除我们身体“变坏”的叛变细胞。

我们给一种变坏的细胞起了一个杀气腾腾的名字——癌细胞,它是一种变异的细胞,是产生癌症的病源。癌细胞与正常细胞不同,有无限增殖、可转化和易转移三大特点,能够无限增殖并破坏正常的细胞组织。当我们体内的“军队”无法清除癌细胞时,癌症就发生了。癌细胞除了分裂失控外(能进行多极分裂),还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。

T细胞攻击癌细胞

二、中国癌症发病现状

年3月,国家癌症中心·医院GCP(药物临床管理)中心正式发布《年度报告》。因为统计数据都有一定的延迟性,报告发布了我国年的癌症统计数据,年恶性肿瘤发病约.9万人,死亡约.8万人。平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7.5个人被确诊为癌症。与历史数据相比,癌症发病呈持续上升态势。近10多年来,恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅。

图源:国家癌症中心

中国癌症患者的5年存活率还处于偏低的水平,世界最高的是日本,在后面介绍癌症的治疗我们会进行比较。

三、是什么引发了癌症

这个范畴非常广泛,引发癌症的原因是方方面面的。总的来说既与外源性的致癌因素的强度、作用时间有关系,又与人体内在因素有重要关系。知道了有什么原因会导致癌症,对我们预防癌症有重大的指导意义。

1、体液酸化是癌症的根源

癌症的致病因子是促使细胞突变产生的,与酸性体质有密切的关系。美国医学家诺贝尔奖获得者雷翁教授说:酸性体质是百病之源。基本上,所有的肉类都属于酸性,绝大部分蔬菜都是碱性。美国著名营养学家RagnarBrg博士说:如果想要维持健康的身体,每摄取一份酸性食物,就要摄取四份碱性食物进行平衡,碱性体质的人大约只占到10%的比例。日本医学博士刘泽文正用实验证明,所有的癌症患者都是酸性体质。有观点认为缺氧的环境使正常细胞癌变,而体质酸化是导致缺氧的主要原因。

常见的强碱性食品:葡萄、葡萄酒、茶叶、香菇、海带、柑橘、柿子、黄瓜、胡萝卜、白萝卜、绿藻等

中碱性食品:大豆、番茄、香蕉、草莓、蛋白、柠檬、菠菜、牛蒡、梅干等

弱碱性食品:红豆、豆腐、土豆、甘蓝菜、卷心菜、油菜、洋葱、苹果、梨等

除了饮食,生活步调失常也会导致体质酸化,像熬夜、运动过度等。也有观点驳斥酸性体质说是伪科学,因为人类血液是弱碱性的,我们身体机能会始终保持血液的PH值在7.4左右。但是从饮食结构的角度来考虑,酸性体质说还是有一定道理的。

酸性体质的特征:

1.经常感觉疲倦,精神不振,嗜睡,头晕,无力2.上楼梯就喘息,疲乏无力,工作效率低3.皮肤粗糙,缺少弹性,多皱纹,易患皮肤病4.脸上有斑,易长粉刺,易过敏5.情绪烦躁,易急,盗汗,健忘6.睡眠障碍,脱发,有头皮屑7.牙龈出血,外伤愈合慢,易淤青8.身体肥胖,易患感冒,胃肠,肝肾功能差9.汗脚,四肢冰冷,关节疼痛或腰酸背痛10.夏天易被蚊虫叮咬

如果有以上多个特征,就要小心了!

2、致癌化学物质

人类肿瘤约80%是由于与外界环境接触而引起的,其中大多数是化学致癌物所致。工业的发展给人类赖以生存的自然环境带来了很大的改变,“三废”污染及各种新的化学物质的不断合成给人类的健康带来了巨大的威胁。目前世界上各种天然的或合成的化学物质有数百万种,而经流行病学调查和动物试验证明有致癌作用的已达上千种。

如按化学结构可分为:(1)亚硝胺类,这是一类致癌性较强,能引起动物多种癌症的化学致癌物质。在变质的蔬菜及食品中含量较高,能引起消化系统、肾脏等多种器官的肿瘤。(2)多环芳香烃类,这类致癌物以苯并芘为代表,将它涂抹在动物皮肤上,可引起皮肤癌,皮下注射则可诱发肉瘤。这类物质广泛存在于沥青、汽车废气、煤烟、香烟及熏制食品中。(3)芳香胺类,广泛应用于橡胶、制药、印染、塑料等行业,可诱发泌尿系统的癌症。(4)烷化剂类,如芥子气、环磷酰胺等,可引起白血病、肺癌、乳腺癌等。(5)氨基偶氮类,主要存在于纺织、食品中的染料,如猩红、奶油黄等,可诱发肝癌。(6)某些金属,如铬、镍、砷等也可致癌,特别是含有这些重金属污染的水源。

以上各种物质,有的是其本身直接有致癌作用,有的则是通过机体的代谢后变为致癌物质的,所以癌症与职业也有着密切的关系。看了上面内容我们可能觉得跟我们很多人都没有关系?不是的,其实我们每个人生活中都在使用工业产品。但好像也无法避免这些接触?也不是的,细节决定成败,我们在预防的环节里面会具体说说。

除了工业生产的化学致癌物质,我们来看看生活中的常见致癌物。

年10月30日,国家食药监总局发布了官方版的“致癌物”完整清单,此次致癌物清单总共分为一至四类。

致癌物的四大分类(常见相关物质见表):

一类(肯定致癌):有足够证据证明对人体致癌。

二类A(较大可能致癌):对人类致癌性证据有限,对实验动物致癌性证据充分。

二类B(较小可能致癌):对人类致癌性证据有限,对实验动物致癌性证据并不充分;或对人类致癌性证据不足,对实验动物致癌性证据充分。

三类(尚不清楚是否致癌):对人类致癌性可疑,尚无充分的人体或动物数据。

四类(基本不致癌):对人体可能没有致癌性的物质,缺乏充足证据支持其具有致癌性的物质。这一分类下目前只包括己内酰胺这一种物质。

“肯定致癌”指的是确认含有引发癌症物质,而不是吃了就肯定得癌,肯定的只是致癌性,只是可能性风险性而已。一类有种、二类种、三类种、四类1种,大家有兴趣可以自己去了解,这里只贴我们生活常见的。

部分一类

部分二类A

3、微生物感染

约20%的癌症病因与微生物存在直接联系!

肝癌的发生有关的肝炎病毒感染包括乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和丁型肝炎病毒(HDV)。肝炎病毒的感染是原发性肝细胞癌的主要病因。我国居民乙肝病毒表面抗原的阳性率约为10%~15%,在肝癌高发区的肝癌患者中,乙肝病毒的阳性率高达80%~90%。在人群中,乙肝病毒感染者比未感染者肝癌的发生率高倍。肝炎患者如治疗效果欠佳,须经3年~5年以上可发展为肝硬化,慢性肝炎约20~50年后,可能发展为肝癌。

生殖道人类乳头瘤病毒(HPV)感染在宫颈癌的病因中起着重要的作用,人类乳头瘤病毒感染是发生子宫颈癌的主要危险因素,85%的宫颈癌病人都有乳头瘤病毒的感染。

胃幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的重要原因,可增加胃癌的发病危险性。感染了幽门螺杆菌的人群患胃癌的危险性几乎是未感染人群的4倍。在我国胃癌高发区成年人中幽门螺杆菌感染率达60%以上,比胃癌低发区成年人的感染率(13%~30%)高。已有足够的研究资料表明幽门螺杆菌为人类致癌因素之一。

EB病毒感染在鼻咽癌的病因研究中已取得重要进展,已证明在鼻咽癌活检瘤细胞中检出EB病毒的抗原。鼻咽癌患者的血清中,大多有EB病毒抗体滴度升高。血清中EB病毒阳性的居民中,鼻咽癌的发生率比同龄人群鼻咽癌发生率高82倍。

这些在我们常规体检中都是可以检查出来的,关键是我们要引起重视!

4、过量的辐射

年伦琴发现X射线,不久人们就意识到了电离辐射具有致癌性。年第一例与辐射相关的癌症,即在辐射造成的皮肤溃疡部位发生皮肤癌被报道后,同样的病例不断地被发现。年,首次报道了放射性工作人员患白血病的病例。二战以后,研究人员开展了大量的辐射致癌的动物实验,随后的对日本原子弹爆炸幸存者长期流行病学调查,进一步验证了电离辐射的致癌作用。

辐射大体分为两种,一种是高能量的电离辐射,医院的X光或者是核辐射,电离辐射对人体的伤害较大,但是一般情况下在日常生活中是不会接触到的;另一种是非电离辐射,在生活中最常见的是一般电器所产生的电磁辐射就属于非电离辐射。

看到有这个标志的地方要格外小心

电离辐射通常可分为两类,一类为高频率的电磁波,如X射线、γ射线;另一类为高能粒子束,如α、β粒子或中子束等。医院的检验科和一些无损探测等设备上出现,相关工作人员要做好防护。在后面的癌症治疗环节,我们也会介绍用射线杀死癌细胞。

过量电离辐射造成的危害可分为早期效应和延迟效应。早期效应发生在暴露后几星期内,如急性放射综合征(acutradiationsyndrom,ARS),表现为反复发生并逐渐加重的恶心、呕吐、腹泻,同时伴随疲乏、发热、食欲下降、抽搐甚至昏迷,严重者在几个月内死亡。多数ARS患者会有骨髓损伤,由于免疫和造血功能下降,发生严重的致病菌感染和内出血。ARS还包括严重的皮肤灼伤,表现为皮肤发痒,刺痛,红斑或水肿。  皮肤损害可迁延数周或数月,有时会危及生命。延迟效应则包括辐射白血病,放射性白内障,遗传损伤等。

X光,CT、PET、放疗等,都会产生电离辐射。当然,每一次的辐射量是不高的,所以如果生病了,需要检查或治疗的时候,该用还得用,因为利大于弊。但健康人体检的时候,做这类检查一定要谨慎。

关于电磁辐射国家发布了《电磁辐射防护规定》,生活中的高压线架设得很高,而手机发射塔的功率很小,家用电器大多是一些小功率的低压设备,一般都不会高于国家标准。对于电磁场是否影响公众健康,到目前为止,世界卫生组织仍然没有给出明确答案,没有足够的证据显示有影响,也没有足够的证据显示没有影响,因而电磁场作为一种可能的环境风险。

电视或者广播发射天线,塑料加工行业中大量使用的高频热合机等才是需要小心的,需要保持一定的距离,近距离注意防护!

阳光也会犯罪,阳光紫外线过量照射容易引发皮肤癌!但是在我国大部分人特别是女士都比较注意防晒,因此更喜欢日光浴的西方皮肤癌发病率更高。

大自然中存在很多天然放射性元素,比如镭-、钍-、氡气等,它们广泛存在于石头、土壤和空气中,家里如果装修用了天然石料,一定要看一下检测报告。氡气无色无味但具有放射性,特别容易在密闭地下室聚集。它是美国肺癌发病第二大原因,仅次于吸烟。因此,房间通风很重要。

5、遗传基因

癌症不仅仅受到饮食、环境因素的影响,还和我们的基因有很大的关系,癌症会遗传,但不代表一定会发生。对于癌症来说,基因或者遗传是上膛的子弹,而外界因素则扣动了扳机。

乳腺癌:乳腺癌有明显遗传倾向,直系亲属间遗传的可能性很大。一般来说,如果母亲得乳腺癌,女儿得乳腺癌几率要比其他健康女性高出2~3倍。有家族史的女性,乳腺健康检查需提前到30岁左右,一股是35岁以前以B超检查为主,35岁以后进行钼靶摄片。

好莱坞著名女星安吉丽娜?朱莉曾根据乳腺癌基因检测的结果,发现自己是先天性BRCA1基因缺陷者,乳腺癌的终生患病风险高达65%,因此她选择做了全乳腺切除和再造的手术。

肝癌:如果父母被查出肝癌,子女是一级预防对象,因为乙型肝炎病毒的垂直传播,易造成肝癌的家族聚集倾向。家有肝癌患者,其子女无论身体好坏都要定期进行全面的肝脏检查,如肝功能全项、B超等。

鼻咽癌:鼻咽癌发病有明显的种族易感性、地区聚集性和家族倾向性。有鼻咽癌家族史的人群,建议定期检查EB病毒。

肠癌:20%~30%的大肠癌患者有各类癌症的家族史。如果家里有一位直系亲属患家族性肠息肉病,那么医院进行相关的检查。

胃癌:胃癌的出现与遗传有很大关系,有着明显的家族聚集现象。如果家族中的一代或两代人至少有两人患病,而且一人患病年龄小于50岁,所有患者均为弥漫型,就可能是遗传性胃癌。

其实我们了解了上面的微生物致癌作用后,有些遗传的癌症还不如说是微生物的传导。

6、年龄

是年龄引发了癌症吗?不能说年龄引发了癌症,但是年龄绝对是一个重要的因素。我以前听到有人说我国癌症患病率提高,是因为我国的预期寿命提高了,当时很不以为然。随着了解的深入,这个说法还是有一定道理的,因为细胞在反复的破坏—修复—破坏—修复过程中,随着年龄的增长,积累的突变点更多。特别是40岁以上人群,癌症的发病率会陡然升高!

图源:国家癌症中心

四、儿童癌症

在癌症的发生发展中,年龄是非常重要的风险因素之一,年纪越大,患癌的可能性越高。儿童的致癌机制跟成人是一样的,但是儿童癌症又有特殊性。儿童癌症发病率在万分之一左右,近年以年均2.8%左右的速度增长,已经成为仅次于意外伤害的第二大儿童致死原因。

全球每年大约有50万的儿童罹患癌症,其中40%左右为白血病,另外是神经系统肿瘤、骨头和各种软组织肿瘤。

儿童癌症一般是遗传了父母致癌基因,另外就是在怀孕的过程中因为种种原因胎儿基因产生了突变。现在生物检测技术使得我们可以在怀孕过程中检测出先天突变,让父母有了更多的选择。但是一个让人头痛的难题将始终存在:即使知道胎儿有了基因突变,由于生物体的复杂性,也不一定百分之百就会得癌症,这个时候父母将面临一个非常困难且没有正确答案的选择。

家长在照顾孩子的过程中要多留意一些细节:洗澡时,摸摸孩子肚子大不大、有没有包块一类的东西;观察孩子的身体状况,饮食正常的同时是否体重在下降;孩子是否出现无故发热、无力、倦怠或者贫血、面色苍白等等症状。孩子不善于表达,无法描述,导致儿童肿瘤屡屡被延误诊断,因而家长要多注意细节观察,以免延误最佳治疗时间造成严重后果。

儿童肿瘤通常对化疗很敏感DNA修复能力强和没有心理压力,这也是儿童肿瘤能够治愈的优势。

限于篇幅,我们在下部会介绍早期征兆、癌症的预防和治疗,感兴趣的朋友欢迎大家继续



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